Page 266 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

14 MARKERI OSOŞI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Valori crescute ale osteocalcinului se înregistrează în afecţiuni însoţite de creşterea turn-over-ului
osos .
8
Recomandări pentru determinarea osteocalcinului - osteoporoză: monitorizarea terapiei
antiresorbtive (tratament de substituţie hormonală, bifosfonaţi, calcitonină, modulatori selectivi ai
receptorilor de estrogeni) şi estimarea riscului de fracturi; evaluarea altor afecţiuni osoase (inclusiv
procese maligne) 1;6;7 .
Pregătire pacient - à jeun . 5
Specimen recoltat - sânge venos .
5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare . 5
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
5
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 5
Stabilitate probă - serul separat este stabil 8 ore la temperatura camerei; 3 zile la 2-8°C;1 lună la
-20°C; se va evita decongelarea/recongelarea .
5
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA); testul foloseşte 2 anticorpi
monoclonali îndreptaţi împotriva epitopilor de pe fragmentul N-MID şi de pe fragmentul N-terminal;
sunt detectaţi astfel atât fragmentul N-MID stabil cât şi osteocalcinul rămas intact; astfel, testul nu
este dependent de fragmentul C-terminal (aminoacizii 43-49) al moleculei de osteocalcin, asigurând
determinări constante în condiţii de rutină .
5;7
Valori de referinţă
Femei:
- premenopauză: 11-43 ng/mL
- postmenopauza (fara tratament hormonal de substitutie): 15-46 ng/mL
Bărbaţi:
- 18-30 ani: 24-70 ng/mL
- 30-50 ani: 14-42 ng/mL
- >50 ani: 14-46 ng/mL . 5
Limita de detecţie - 0.5 ng/mL .
5
Interpretarea rezultatelor
Creşteri
• hiperparatiroidism, • acromegalie, • fracturi (condiţii asociate cu un turnover osos crescut) .
2
Scăderi
•hipoparatiroidism, • deficit de hormon de creştere, • medicamente (corticosteroizi, bifosfonaţi şi
calcitonină) . 2
Frecvenţa testării la pacienţii sub tratament antiresorbtiv:
• înainte de iniţierea tratamentului (concentraţia bazală);
• la 3 luni (reducerea concentraţiei cu minimum 20-40% indică succes terapeutic);
• continuarea monitorizării la fiecare 6-12 luni 1;3;7 .
Limite şi interferenţe
Repausul prelungit la pat determină creşteri ale osteocalcinului .
2
266