Page 28 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

ul devine pozitiv şi produce o secreţie marcată de FSH şi în special de LH care vor declanşa ovulaţia.
După ovulaţie nivelul estradiolului prezintă iniţial o scădere marcată, dar apoi creşte, pe măsura
formării corpului galben. La sfârşitul ciclului menstrual se constată o scădere importantă a nivelului de
estrogen, în aşteptarea iniţierii următoarei faze foliculare. Nivelul de estrogen la menopauză este în
general scăzut datorită diminuării producţiei ovariene 1;2;4;6 .
La bărbaţi estradiolul este produs de testicule şi suprarenale. În condiţiile creşterii masei adipoase se
poate înregistra un nivel crescut de estradiol, datorită intensificării aromatizării periferice a androgenilor.
La bărbaţi nivelul de estradiol mai poate creşte în cazul consumului excesiv de marijuana, alcool sau a
unor tratamente medicale (fenotiazine şi spironolactonă) 2;4;6 .
Creşteri dramatice ale nivelului de estradiol se pot întâlni atât la bărbaţi cat şi la femei în tumori cu
celule germinale sau diferite tumori gonadale .
3;6
Recomandări pentru determinarea estradiolului
La bărbaţi : tulburări de fertilitate, afecţiuni ale axului hipotalamo-hipofizo-gonadal, ginecomastie,
tumori testiculare şi hiperplazia de corticosuprarenală .
5
La femei: tulburări de fertilitate, afecţiuni ale axului hipotalamo-hipofizo-gonadal, ginecomastie, tumori
ovariene şi hiperplazia de corticosuprarenală .
5
Nivelul de estradiol se utilizează de rutină pentru monitorizarea ovulaţiei în cursul stimulării foliculare
la pacientele aflate în tratament pentru tehnicile de reproducere asistată .
6
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate); pacientele vor menţiona : • data ultimei menstruaţii; •
trimestrul de sarcină .
5
Specimen recoltat - sânge venos .
5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
5
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
5
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
5
Stabilitate probă - 2 zile la 2-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelati . 5
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
5
Valori de referinţă - sunt dependente de vârsta şi sex, iar la femei şi de perioada ciclului menstrual,
respectiv de sarcină :
5
Valori de referinţă
Vârstă şi sex
(pmol/L)
Adulţi - Femei • faza foliculară 46.0-607
• faza ovulatorie 315-1828
• faza luteală 161-774
• postmenopauză <18.4-201
- Bărbaţi 28.0-156
Sarcină (primul trimestru) 789 - >15781
Copii (1-10 ani) • fetiţe 22.0-99.1
• băieţi <18.4-99.1
Factori de conversie: pmol/L x 0.273 = pg/mL (ng/L); pg/mL x 3.67 = pmol/L; pg/mL = ng/L.
Limita de detecţie - 18.4pmol/L (5 pg/mL) .
5
28