Page 30 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

În cursul sarcinii se înregistrează o creştere progresivă a nivelului de progesteron între săptămânile 9
şi 32, adesea de 100 de ori faţă de nivelul anterior sarcinii. Concentraţia de progesteron este mai mare
în caz de sarcină multiplă, comparativ cu sarcina unică .
1
Uterul reprezintă cel mai important organ-ţintă al progesteronului. Progesteronul realizează transformarea
mucoasei uterine într-un ţesut bogat în glande (faza secretorie), care va favoriza implantarea
intrauterină a ovulului fecundat. În timpul sarcinii progesteronul inhibă contracţiile miometrului, dar
scade şi sensibilitatea la stimulii fiziologici ai contracţiei. În glandele mamare progesteronul (împreună
cu estradiolul) stimulează proliferarea şi aranjarea secretorie a alveolelor 3;6;8 .
Recomandări pentru determinarea progesteronului
La femei: detectarea ovulaţiei şi urmărirea fazei luteale, stabilirea formării şi funcţionarii corpului
galben, stabilirea statusului funcţional al corpului galben la pacientele cu infertilitate, funcţionarea
placentei pe parcursul sarcinii, testarea funcţiei ovariene, tumori ovariene, chisturi ovariene, iminenţă
de avort, moarte fetală, toxemie de sarcină. Nivelurile serice de progesteron împreună cu beta-HCG
permit diferenţierea sarcinii uterine normale de sarcina ectopică sau sarcina uterină anormală .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate). Pacientele vor menţiona : • data ultimei menstruaţii; •
trimestrul de sarcină .
7
Specimen recoltat - sânge venos .
7
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
7
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
7
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
7
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
7
Stabilitate probă - 5 zile la 2-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi . 7
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
7
Valori de referinţă - Sunt dependente de vârsta şi sex, iar la femei şi de perioada ciclului
menstrual :
7
Sex Valori de referinţă (nmol/L)
Femei • faza foliculară 0.6-4.7
• faza ovulatorie 2.4-9.4
• faza luteală 5.3-86
• postmenopauză 0.3-2.5
Bărbaţi 0.7-4.3

• Prepubertar: 0.3-1.8 nmol/L;
• Trimestrul I de sarcină: 32.6-140 nmol/L;
• Trimestrul II de sarcină: 62-262 nmol/L;
• Trimestrul III de sarcină: 206.7-728 nmol/L.
Factori de conversie: nmol/L x 0.314 = ng/mL; ng/mL x 3.18 = nmol/L.
Limita de detecţie - 0.095 nmol/L (0.030ng/mL) .
7
Valori critice - <16 nmol/L: sarcină neviabilă; 16-32 nmol/L: sarcină patologică . 1
Limite şi interferenţe
• Medicamente

30