Page 32 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Nivelurile crescute de androgeni şi progestin androgenic inhibă sinteza SHBG, în timp ce nivelurile
crescute de estradiol şi hormoni tiroidieni stimulează sinteza SHBG.
Astfel, concentraţii scăzute de SHBG sunt întâlnite în următoarele situaţii: hirsutism (femei), virilizare
(femei), acnee vulgară (femei), sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenism (femei), obezitate,
hipotiroidie (femei), acromegalie, sindrom Cushing, hiperprolactinemie, tumori ovariene secretante de
androgeni.
Pe de altă parte, concentraţii crescute de SHBG apar în: hipogonadism (bărbaţi), ginecomastie
(bărbaţi), deficit de androgeni (bărbaţi), rezistenţa la androgeni (bărbaţi), hipertiroidie, ciroză hepatică,
anorexie nervoasă (femei) .
2
Recomandări pentru determinarea SHBG - interpretarea corectă a concentraţiilor de testosteron
şi estradiol, investigarea balanţei estro-androgenice în disfuncţiile gonadele şi sexuale, evaluarea
efectelor tisulare ale hormonilor care reglează concentraţia de SHBG, evaluarea rezistenţei la insulină
şi a riscului cardiovascular .
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) . 1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
1
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C; 2 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi . 1
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
1
Valori de referinţă 1
Vârstă şi sex Valori SHBG (nmol/L)
Bărbaţi (17-65 ani) 14.5-48.4
Femei 17-50 ani (care nu sunt gravide) 26.1-110
Femei postmenopauză (fără tratament hormonal) 14.1-68.9
În sarcină (trimestrul III) valorile SHBG sunt crescute.
Factori de conversie: nmol/L x 0.095 = μg/mL (mg/L); μg/m L(mg/L) x 10.53 = nmol/L.
Limita de detecţie - 0.35 nmol/L (0,033 μg/mL) .
1
Limite şi interferenţe
Valori crescute ale SHBG pot fi întâlnite la bărbaţii vârstnici.
• Medicamente
Creşteri: corticoterapie, tratament cu hormon de creştere.
Scăderi: contraceptive orale, anticonvulsivante, terapie hormonală de substituţie.
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .
1

32