Page 281 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

Anticorpii anti-centromer constituie un marker serologic pentru sindromul CREST, o formă limitată
de sclerodermie (prevalenţă 70-90%). Clinic, sindromul CREST se caracterizează prin: calcificări
cutanate, sindrom Raynaud, tulburări de motilitate a esofagului, sclerodactilie, telangiectazii. Anticorpii
anti-Scl-70 sunt foarte rar depistaţi la aceşti pacienţi. Spre deosebire de pacienţii cu scleroză sistemică
şi anti-Scl-70 pozitivi, pacienţii având anticorpi anti-centromer au în general o evoluţie benignă a
bolii şi un prognostic relativ favorabil. Cu toate acestea, s-a constat că detectarea anticorpilor anti-
centromer împreună cu anticorpii anti-histone reprezintă un factor de risc pentru afectare vasculară
şi pulmonară severă.
Acest tip de autoanticorpi mai poate apărea în sindromul Raynaud şi în ciroza biliară primitivă.
Detectarea anticorpilor anti- centromer la pacienţii cu sindrom Raynaud are o valoare predictivă
pozitivă mare pentru apariţia altor simptome asociate sclerodermiei.
În 10-20% din cazuri, aceşti anticorpi pot apărea în ciroza biliară primitivă, în special la persoanele
care prezintă concomitent şi simptome asociate sclerodermiei .
3
Recomandări pentru deterninarea anticorpilor anti-centromer
• suspiciune de scleroză sistemică sau sindrom CREST;
• estimarea prognosticului în scleroza sistemică sau în prezenţa simptomelor precoce de sclerodermie
(ex. fenomene de tip Raynaud)
2;3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) . 1
Specimen recoltat - sânge venos 1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C . 1
Metodă - imunoenzimatică cu detecţie prin fluorescenţă (FEIA) 1
Reactivul folosit este proteina umană recombinată CENP-B . 1
Valori de referinţă
<7 U/mL : negativ
7-10 U/mL : echivoc
>10 U/mL: pozitiv . 1
Limite şi interferenţe
Anticorpii anti-centromer nu sunt specifici pentru sindromul CREST. Dintre pacienţii care prezintă
acest tip de autoanticorpi, numai o parte întrunesc criteriile specifice de diagnostic. Totuşi, majoritatea
pacienţilor asociază manifestări de sindrom Raynaud .
1

Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Anti-
Centromere B Antibodies. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication

281