Page 279 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 279

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          15
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO            MARKERI BOLI AUTOIMUNE




        •  0.7-1   : echivoc
        •    >1     : pozitiv 1
        Limite şi interferenţe
        Un rezultat negativ nu indică absenţa tuturor anticorpilor antinucleari, ci numai a acelora specifici
        antigenelor conţinute în kit.
        Rectivul folosit nu conţine ADN dublu catenar, de aceea pacienţii cu boală lupică care prezintă numai
        anticorpi monospecifici anti-ADN dublu catenar vor obţine un rezultat negativ la testul EliA Symphony.
        Astfel, la pacienţii cu suspiciune de glomerulonefrită lupică se recomandă suplimentar determinarea
        cantitativă de ADN dublu catenar .
                                1;2
        Deoarece anticorpii antinucleari din hepatita autoimună tip 1 pot recunoaşte diverse ţinte antigenice:
        ADN  nativ  dublu  catenar,  ARNt,  SSA-Ro,  particule  ribonucleoproteice  nucleare  mici  (snRNPs),
        laminine A şi C, cicline, histone testul are sensibilitate scăzută pentru această condiţie clinică.
        Persoanele vârstnice (> 80 ani) prezintă o incidenţă de 50% de anticorpi antinucleari în concentraţii
        scăzute .
              2
                                        Bibliografie
        1.   Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
        2.   Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antinuclear
           Antibodies. www.labcorp.com  2010. Ref Type: Internet Communication
        3.   Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical
           Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas.
           TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 807-815.






                           15.1.3 Anticorpi anti-ADN dublu catenar
        Sinonime - Anticorpi anti-ADN nativ.
        Informaţii generale
        Autoanticorpii  anti-ADN  sunt  directionaţi  împotriva  unor  determinanţi  antigenici  variaţi;  cei  mai
        semnificativi sunt cei îndreptaţi împotriva ADN-lui nativ.
        Anticorpii  anti-ADN  dublu  catenar  reprezintă  un  marker  de  înaltă  specificitate  pentru  lupusul
        eritematos  sistemic  (LES),  fiind  prezenţi  la  aproximativ  60%  dintre  pacienţii  cu  boală  lupică.  S-a
        demonstrat că aceşti anticorpi sunt implicaţi în patogenia bolii,contribuind la formarea de complexe
        imune care se depun în diverse ţesuturi (ex: glomerul) şi determină leziuni la nivelul acestora. Din
        acest motiv, reprezintă unul din criteriile de diagnostic ale LES (conform ACR - American College of
        Rheumatology).
        Constituie de asemenea un instrument de monitorizare a evoluţiei clinice a acestei boli, deoarece
        nivelele serice de anticorpi anti-ADN se corelează cu gradul de activitate a bolii (în special pentru


                                                                           279
   274   275   276   277   278   279   280   281   282   283   284