Page 387 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 16
AL LABORATOARELOR SYNEVO SEROLOGIE BOLI INFECŢIOASE

febră înaltă, care nu răspunde la tratamentul antibiotic cu spectru larg, fără simptome
respiratorii .
2;4
2. Traheobronşita şi aspergiloza bronşică obstructivă - traheobronşita apare adesea
la persoanele cu SIDA sau cu transplant pulmonar; se caracterizează predominant prin
dispnee şi wheezing; unii pacienţi suferă deces prin obstrucţia traheei sau a unei bronhii,
în timp ce alţii dezvoltă infecţie diseminată; aspergiloza bronşică obstructivă este o
condiţie non-invazivă descrisă la pacienţii cu SIDA care în absenţa tratamentului poate
evolua către traheobronşită.
3. Sinuzita acută invazivă - boală rapid progresivă a pacienţilor neutropenici şi a celor cu
transplant; în 25% din cazuri infecţia se poate propaga la nivel cerebral fiind letală;
4. Aspergiloza cerebrală - apare mai frecvent ca urmare a diseminării hematogene de la
focarele pulmonare; la pacienţii cu transplant de celule stem reprezintă o cauză obişnuită
de abces cerebral; pot să apară semne neurologice de focar datorită trombozei arterelor
cerebrale cu zone multiple de infarct.
5. Aspergiloza cutanată - în forma primară apar leziuni la nivelul inserţiei cateterului
intravenos; forma secundară rezultă ca urmare a diseminării hematogene şi se
caracterizează prin leziuni care evoluează către ulcere necrotice.
6. Aspergilomul pulmonar - masă amorfă densă de micelii care se găseşte uneori în cavităţile
pulmonare reziduale (după tuberculoză, sarcoidoză, bronşiectazii, pneumoconioză sau
spondilită ankilopoietică); singura complicaţie gravă este hemoptizia.
7. Aspergiloza pulmonară cronică necrotizantă - condiţie indolentă descrisă la pacienţii
de vârstă mijlocie sau înaintată cu afecţiuni pulmonare subiacente; se caracterizează
clinic prin tuse cronică productivă, hemoptizie, pierdere ponderală; aproximativ 50%
dintre pacienţi dezvoltă unul sau mai multe aspergiloame în interiorul cavităţilor pulmonare
necrotice; în absenţa tratamentului evoluţia este către fibroză pulmonară.
8. Sinuzita cronică invazivă - condiţie lent progresivă asemănătoare aspergilozei
pulmonare cronice necrotizante; poate să apară şi la persoane imunocompetente dar cel
mai adesea este întâlnită la pacienţii care au primit corticoterapie sau au diabet zaharat;
clinic se caracterizează prin polipoză nazală şi secreţie muco-purulentă; în absenţa
tratamentului se poate propaga la orbită şi conduce la tulburări de vedere.
9. Aspergilom al sinusurilor paranazale - masă densă de micelii care este întâlnită uneori
la pacienţii investigaţi pentru sinuzită cronică, obstrucţie nazală, durere facială sau alte
condiţii .
2
10. Infecţia auriculară - otomicoza este o infecţie a urechii externe caracterizată prin dureri
locale, hipoacuzie şi o secreţie însoţită de o excrescenţă verde sau neagră în conductul
auditiv; rareori infecţia se propagă dincolo de urechea externă, cu excepţia celei survenite
la imunodeprimaţi .
4
11. Endocardita - apare mai ales la persoanele care au suferit intervenţii pe cord deschis

387