Page 476 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

16 SEROLOGIE BOLI INFECŢIOASE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Pregătire pacient - testul nu necesită o pregătire prealabila .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
3
Volum probă - minim 1 mL ser (pentru determinarea ambelor tipuri de anticorpi) .
3
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil câteva ore la temperatura camerei; câteva zile la

2-8ºC; o perioadă mai îndelungată la –20ºC .
3
Metodă - ELISA; sunt detectaţi anticorpii VCA-IgG, VCA-IgM şi EBNA-IgG .
3
Valori de referinţă
Anticorpii VCA-IgG şi VCA-IgM
Negativ: < 20 AU/mL; Pozitiv: ≥ 20 AU/mL .
3
Anticorpii EBNA-IgG
Negativ: < 5 AU/mL; Pozitiv: ≥ 5 AU/mL.
Interpretarea rezultatelor
Prezenţa anticorpilor VCA IgM indică infecţie primară recentă cu EBV. Prezenţa anticorpilor VCA
IgG indică o infecţie în antecedente, fără a se putea preciza vechimea acesteia. Anticorpii anti-
EBNA se dezvoltă la 6-8 săptămâni de la infecţia primară şi persistă toată viaţa. Peste 90% din
populaţia adultă normală prezintă anticorpi anti-VCA IgG şi anti-EBNA IgG.
VCA IgG VCA-IgM EBNA IgG Interpretare
- - - Absenţa expunerii
+ + - Infecţie recentă
+ - + Infecţie în antecedente
+ - - Infecţie recentă*
+ + + Infecţie în antecente

*Nu poate fi precizat cu certitudine momentul infecţiei (recentă sau veche) deoarece 5-10% dintre
pacienţi nu dezvoltă deloc anticorpi anti-EBNA . 5
Limite şi interferenţe.
Anticorpii VCA IgM pot fi depistaţi uneori în titru mic în absenţa unei infecţii recente confirmate (de
exemplu, infecţie EBV cronică-activă) .
3
Momentul apariţiei anticorpilor anti-VCA şi EBNA suferă mari variaţii individuale.
Performanţa testului nu este stabilită pentru pacienţii imunodeprimaţi, nou-născuţi sau probele
de sânge de cordon ombilical; de asemenea nu este stabilită pentru diagnosticul carcinomului
nazofaringian, limfomului Burkitt sau a altor limfoame asociate cu EBV .
5

476