Page 53 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

ani) este utilă pentru depistarea precoce a recurenţelor.
În cazul tumorilor testiculare cu celule germinale frecvenţa testării HCG (împreună cu AFP) este
următoarea: de două ori înaintea orhiectomiei; de trei ori în prima săptămână după orhiectomie sau
limfadenectomie retroperitoneală; săptămânal în cursul chimioterapiei şi iradierii până la normalizarea
valorilor. După rezecţia chirurgicală completă a tumorii, nivelurile HCG scad cu un timp de înjumătăţire
de 1-3 zile, aproape identic cu cel înregistrat în condiţii fiziologice. După chimioterapie se poate
produce o creştere tranzitorie a markerului datorită lizei tumorale. Persistenţa nivelurilor crescute de
HCG şi/sau AFP după intervenţia chirurgicală indică faptul că tumora nu este limitată la testicul. După
obţinerea unei remisiuni complete, monitorizarea markerilor serici se efectuează lunar în primul an şi
la două luni în cursul celui de-al doilea şi al treilea an .
3
Limite şi interferenţe
Concentraţiile HCG în sarcină au variaţie individuală foarte mare, comparativ cu nivelurile altor
hormoni. De aceea stabilirea cu acurateţe a vârstei gestaţionale nu se poate face pe baza unei
singure determinări HCG .
1;2
Valorile HCG, ca şi cele ale LH, cresc în perioada de menopauză, hipofiza fiind implicată în producţia
acestui hormon.
La unele femei aflate în postmenopauză, cu insuficienţă renală ce necesită dializă, pot fi detectate
niveluri de HCG care depăşesc de 10 ori valorile de referinţă, în absenţa unei tumori HCG secretante.
Acestea se datorează scăderii eliminării renale de HCG, cu producerea fiziologică a acestui hormon
în diverse ţesuturi (în concentraţii mici) .
3
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să
se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau
terapeutic .
4
Bibliografie

1. Ann M.Gronowski. Human Chorionic Gonadotropin. In Handbook of Clinical Laboratory Testing
During Pregnancy. Humana Press, USA, Ed. 2004, 19-22.
2. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott
Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 400-402.
3. Klaus Mann, Rudolf Hormann. hCG (Human Chorionic Gonadotropin). In Clinical Laboratory
Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed.,1998; 971-974.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Human
Chorionic Gonadotropin (hCG), Beta Subunit, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet
Communication.

53