Page 55 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

• pentru interpretarea valorilor free beta-HCG în trimestrul I de sarcină (în cadrul dublului test) şi
respectiv în trimestrul II de sarcină se utilizează medianele corespunzătoare vârstei gestaţionale
(furnizate de programul Wallac LifeCycle în asociere cu Elipse Screening Engine) şi se calculează
TM
MoM corespunzător (se împarte valoarea obţinută pentru free beta-HCG la mediană).
Factor de conversie: 1 ng/mL = 1 mUI/mL .
1
Limie de detecţie
a): 1 ng/mL
b) 0.3 ng/mL .
1
Limite şi interferenţe
• Interferenţe analitice
Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în
componentele kit-ului şi da rezultate neconcludente .
1
Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
2. Laurence A.Cole. Human Chorionic Gonadotropin. In Handbook of Clinical Laboratory Testing
During Pregnancy. Ann M.Gronowski. Humana Press, USA, Ed. 2004, 19-22.

9.4.3 Estriol neconjugat

Informaţii generale
Estriolul (E3) este hormonul estrogen predominant din sângele şi urina femeilor gravide .
1
Cea mai mare parte a estriolului circulant este un produs al unităţii feto-placentare, rezultând dintr-
un precursor (16-α-hidroxi-dehidroepiandrosteron) sintetizat în suprarenalele fătului şi transformat în
estriol de către ficatul fetal şi placentă. Producţia normală a acestui hormon reprezintă un indicator al
integrităţii unităţii feto-placentare şi al stării de bine a fătului .
1-3
Majoritatea estriolului circulant este alcătuit din forme conjugate, ce sunt excretate în urină, estriolul
liber (neconjugat) fiind prezent numai într-un procent de 9%. În cursul dezvoltării normale a fătului,
producţia de estriol creşte progresiv, atingând un maximum în săptămâna 36 de sarcină.
Monitorizarea secvenţială a nivelurilor de estriol în sarcinile cu risc crescut are valoare clinică mai
mare decât determinările izolate şi permite o intervenţie terapeutică precoce. Astfel nivelurile de estriol
persistent scăzute sau care înregistrează o reducere bruscă, sunt sugestive pentru suferinţa fetală.
Determinarea combinată de estriol neconjugat, gonadotropină corionică (HCG total sau free-beta
HCG) şi alfa-fetoproteină (AFP) în trimestrul II de sarcină - investigaţie cunoscută sub numele de
triplu test - are utilitate, împreună cu alte date clinice materne, în estimarea riscului de anomalii fetale
la naştere .
2
Recomandări pentru determinarea estriolului neconjugat - în cadrul triplului test; evaluarea
suferinţei fetale şi a funcţiei placentei la pacientele care prezintă complicaţii ale sarcinii: preeclampsie,
întârzierea creşterii fetale, diabet, izoimunizare Rh, coriocarcinom şi molă hidatiformă . 3

55