Page 448 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

20 TESTE DE TOXICOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

efectele sale sunt intense, dar de scurtă durată. Cocaina este inactivată rapid prin hidroliza legăturilor
ester în benzoilecgonină, iar colinesteraza din sânge o hidrolizează în ecgonin-metil-ester; ambii
metaboliţi pot fi hidrolizaţi ulterior în ecgonină . 1
Cocaina nemetabolizată are afinitate pentru ţesuturile grase şi pătrunde rapid în creier. Metaboliţii
cocainei fiind solubili în apă sunt excretaţi în urină împreună cu o fracţiune nemodificată. Benzoilecgonina
este principalul marker urinar pentru depistarea consumului acestui drog .
3
Efectele cocainei pot fi remarcate imediat după consum şi dispar în 20-30 de minute de la folosire.
Dozele mici de cocaină (sub 100 mg) provoacă euforie şi o stare de energizare. Consumatorul devine
vorbăreţ, este foarte ager mintal şi este temporar hipersensibil la sunete şi stimuli vizuali. Cocaina inhibă
apetitul şi reduce nevoia de somn. Efectele psihologice pot fi însoţite de tahicardie, midriază, febră,
tremor şi transpiraţii; aceste simptome se datorează inhibării resorbţiei neuromediatorilor adrenergici
în structurile de depozitare de la nivelul terminaţiilor nervoase simpatice. Astfel, sub acţiunea cocainei
creşte concentraţia mediatorilor adrenergici de tipul noradrenalinei. Aceştia vor determina o excitare
adrenergică crescută, deci vor creşte tonusul simpatic general. Supradozarea poate duce la apariţia
unor crize convulsive, mişcări primitive, dar şi a unor halucinaţii. În final, tabloul clinic prezentat
degenerează în pierderea cunoştinţei care, împreună cu depresia respiratorie şi prăbuşirea circulaţiei
sangvine, va duce la deces dacă nu se aplică măsuri medicale de terapie intensivă.
În timpul perioadei de consum apare o creştere rapidă şi puternică a dozelor de la 0,1 pâna
la 15 g, în cazuri izolate chiar până la 30 g zilnic. Creşte rapid nu numai frecvenţa administrării,
dar şi cantitatea administrată de fiecare dată. Cocainismul reprezintă dependenţa psihică intensă
şi tendinţa de a creşte doza, în lipsa dependenţei fizice sau a toleranţei faţă de substanţă.
Cocainomania este exemplul cel mai elocvent al dependenţei exclusiv psihice care, în privinţa
efectului ei distructiv, este comparabilă cu dependenţa psihică şi fizică dată de consumul de opiacee.
Fenomenele de sevraj psihic ce apar în caz de abstinenţă sunt adesea atât de puternice, încât pot duce
la tentative de suicid, având în vedere faptul că este păstrată capacitatea de intervenţie a individului în
timpul abstinenţei - spre deosebire de cea din sindromul de abstinenţă a opioidomanului .
8
Marijuana este un amestec verde, maro sau gri din frunzele, tulpinile, seminţele şi florile uscate
ale cânepei (Canabis Sativa) şi are aspect de tutun verzui tăiat foarte fin . Principalul component
4
psihoactiv din această plantă este tetra-hidro-cannabinolul (THC), deşi există şi alte substanţe
canabinoide care pot contribui la efectele marijuanei . Cu cât concentraţia de THC este mai mare cu
1
atât efectele drogului sunt mai puternice.
Cea mai obişnuită modalitate de consum a marijuanei este fumatul în formă pură sau amestecată cu
tutun. Uneori este fumată într-o pipă specială, dar de cele mai multe ori într-o ţigară răsucită numită
“joint” . Este posibilă şi ingestia drogului, fie prin încorporarea în mâncare, fie sub forma unui extract
7
lichid (ceai) . 3
Marijuana este absorbită rapid din plămâni în circulaţie, cu instalarea imediată a efectelor; în cazul
ingestiei efectele apar mai lent, dar sunt mai îndelungate.
Substanţele canabinoide naturale şi produşii lor de metabolism sunt liposolubile, fiind stocate în
ţesuturile grase ale organismului, inclusiv la nivel cerebral, o perioadă de timp îndelungată de la
consum.

448