Page 449 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 20
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE TOXICOLOGIE

Metaboliţii canabisului sunt prezenţi în sânge, bilă, fecale şi urină; în urină pot fi detectaţi într-un
interval de câteva ore de la expunere. Datorită liposolubilităţii persistă mult timp în ţesuturile grase,
de unde sunt eliberaţi lent şi excretaţi în urină în decurs de câteva zile, săptămâni sau chiar luni de
la ultima expunere, în funcţie de intensitatea şi frecvenţa utilizării. Metabolitul 11-nor-Δ THC-9-acid
9
carboxilic este principalul marker urinar al consumului de marijuana .
3
Efectele acute ale consumului includ: alterarea memoriei, confuzie temporală, afectarea performanţelor
motorii şi depersonalizare .
4
Efectele substanţelor active din canabis depind în mod decisiv de personalitatea şi mediul social al
consumatorului. Unii oameni nu simt nimic dacă fumează marijuana iar alţii se pot relaxa şi pot avea un
sentiment înălţător. Se descriu diferite faze ale stării tipice de euforie (engl. “cannabis high”, “social high”).
Printre efectele iniţiale se numără adesea o stare de agitaţie, însoţită ocazional de stare de tensiune şi
anxietate, stări ce vor fi urmate în curând de o senzaţie plăcută de siguranţă şi ocrotire. Urmează stări
introspective şi echilibrate, de un calm deosebit. Alteori pot apărea oscilaţii ale stării de spirit, râsul nemotivat
alternând cu tăcerea contemplativă. Este caracteristică intensificarea percepţiei mediului extern şi intern.
În cazul consumului în grup, aceste modificări pot determina o trăire mai intensă a relaţiilor de grup.
Ameţeala după canabis nu are aceeaşi evoluţie în toate cazurile, există şi stări euforice atipice. Uneori
consumul de canabis poate simula, agrava sau declanşa psihoze schizofreniforme .
8
Consumul cronic poate induce în plus efecte la nivel cardiovascular şi pulmonar .
4
Dependenţa fizică de substanţele active din canabis poate apărea în urma consumului
îndelungat şi depinde de doza utilizată, de regularitatea consumului, de organismul
consumatorului etc. Aparent nu există simptome de sevraj fizic pur după oprirea consumului.
Există riscul de a dobândi dependenţă psihică în timp şi prin consum regulat .
8
Morfina, un produs natural obţinut din macul alb, este un analgezic narcotic folosit pentru a ameliora
durerea severă. Extrasă din opiumul rezultat prin uscarea laptelui de mac, morfina poate fi rafinată
chimic ulterior în heroină, un derivat diacetilat cu potenţă mai mare.
Aceste opiacee cu structură chimică similară reduc sensibilitatea faţă de stimulii fizici şi psihologici,
diminuă durerea, teama şi anxietatea .
1
Opiaceele sunt administrate de obicei intravenos sau subcutanat, dar pot fi şi fumate sau prizate. După
pătrunderea în circulaţie, tind să se concentreze în plămâni, splină, rinichi şi ficat; concentraţii mai mici
se găsesc în musculatură şi sistemul nervos central. Există mai multe căi de detoxifiere a organismului
de opiacee printre care se numără dealchilarea, adăugarea de grupări hidroxil, degardarea hidrolitică
şi conjugarea cu acidul glucuronic. Morfina este excretată în urină sub formă glucuronidată, liberă
nemodificată şi alţi metaboliţi minori. Deşi unii metaboliţi ai opiaceelor apar în bilă şi fecale, excreţia
urinară reprezintă principala cale de eliminare .
3
Heroina are practic acelaşi spectru de acţiune ca şi morfina, în schimb are un efect analgezic de 5
până la 10 ori mai puternic. În acelaşi timp, heroina este şi puternic euforizantă. La fel ca morfina,
estompează activitatea intelectuală a omului şi influenţează starea sa psihică în sensul eliminării fricii
şi proastei dispoziţii. Sub influenţa heroinei oamenii par a fi foarte fericiţi, iar nevoile lor sunt complet
satisfăcute. Adesea consumatorii relatează un episod de “flash” (engl. trăsnet), un flux dinamic, de
plăcere ce cuprinde întreg corpul imediat după injectarea în circulatia sanguină. Totalitatea efectelor

449