Page 531 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

Prelucrare necesară după recoltare - analiza se executa din materii fecale proaspat emise (de
preferat); dacă acest lucru nu este posibil, proba va fi păstrată la 2-8ºC .
2;8
Metodă – examen macroscopic + examen microscopic direct (între lamă şi lamelă) .
2;8
Valori de referinţă – absente elemente parazitare intestinale . 2
Interpretarea rezultatelor
Examenul macroscopic
Examinarea se face direct in recipientul in care s-a prelevat proba, cu ohiul liber sau cu lupa de
mână, utilizând o baghetă de sticlă sau o ansă. Se observă culoarea, mirosul, consistenţa scaunului,
prezenţa de mucus, puroi, sânge, precum şi de elemente suspecte ca fiind parazitare. Dintre
elementele parazitare se pot observa:
- proglote de Taenia spp.
Proglotele de Taenia saginata (rar vizibile în materiile fecale, deoarece se elimină prin orificiul anal
între defecaţii) sunt dreptunghiulare de 2 cm lungime/0,5 cm lăţime, au uterul bine dezvoltat, prevăzut
cu 20-30 de ramificaţii închise în deget de mănuşă, pline cu ouă şi au mişcări periodice caracteristice.
Proglotele de Taenia solium au dimensiuni de 2 cm lungime/6-8mm lăţime, uterul lor prezintă 7-10
ramificaţii laterale, închise în deget de mînuşă pline de ouă) fără a prezenta mişcări.
- viermi adulţi de Ascaris lumbricoides.
Au corpul cilindric, de culoare roz-albicioasă şi prezintă striuri discrete longitudianle. Se va preciza
sexul viermelui eliminat. Femelele au 20-30 cm lungime/5-6 mm grosime. Masculii sunt mai mici, au
15-20 cm lungime şi extremitatea posterioară încurbată.
Examenul microscopic direct
Se examinează între lamă şi lamelă o cantitate mică de materii fecale (1.5 – 2 mg), prelevată din
diferite părţi ale probei, amestecată în ser fiziologic sau soluţie Lugol.
Pentru realizarea preparatelor se folosesc lame curate, degresate. Pe o lamă se pune o picătură de
ser sau soluţie Lugol. Cu ajutorul unei baghete se prelevă o mică cantitate din proba de examinat şi
se amestecă pe lamă cu picătura de ser sau soluţie Lugol. Se acoperă cu o lamelă.
Preparatul trebuie examinat cât mai repede pentru a se evita uscarea. Se utilizează lamele de 18/18
mm dimensiuni, astfel încât marginile lor să fie cuprinse în interiorul marginilor lamei. Suspensia
trebuie să fie uniformă, iar lamela aşezată orizontal, nu înclinat.
Preparatul se examinează în intregime, deplasând lama de la stânga la dreapta şi de sus în jos.
Examinarea se face cu obiectiv 10x sau 20x, iar identificarea fiecărui element parazitar decelat se
face cu obiectivul 40x; se utilizează oculare 10x.
La examinarea microscopică se pot depista diferite specii de paraziţi.
Giardia lamblia
Poate apare sub două forme: trofozoit (forma vegetativă) şi chist. Forma vegetativă se întâlneşte
excepţional, doar în scaunele apoase, în stadiul acut al bolii, mai ales la copii (în 5-10% din cazuri).
Trofozoitul este piriform de 15 µm lungime/6-10 µm lătime. Are corp cu simetrie bilaterală cu 2 nuclei,
4 perechi de blefaroplaşti şi 4 perechi de flageli, un disc adeziv şi un axostil.

531