Page 209 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 209

8.1.29 Electroforeza proteinelor serice

                  InformaŃii generale
                  Proteinele serice îndeplinesc funcŃii variate în organism:
                  • sursă de nutriŃie;
                  • componente ale sistemelor tampon;
                  • agenŃi imunologici (imunoglobulinele);
                  • rol de carrier, asigurând transportul anumitor ioni şi molecule (haptoglobina, prealbumina, transferina);
                  • rol de reglare a activităŃii diverselor enzime proteolitice (antiproteaze: alfa1-antitripsina, alfa2-macroglobulina);
                  • rol în reglarea presiunii oncotice .
                                          2
                  Metoda curentă pentru separarea proteinelor serice utilizată în laboratoarele de biochimie medicală este electroforeza.
                  Se utilizează suporturi solide şi pH alcalin, la care toate componentele proteice sunt încărcate negativ şi migrează spre
                  polul pozitiv. Pe electroforegramă, după colorare, proteinele apar sub formă de benzi cărora li se măsoară densitatea
                  optică, fiecare bandă având un maxim de absorbŃie. Prin electroforeză, în condiŃiile amintite mai sus, se obŃin cinci
                                                     3
                  fracŃiuni: albumina serică, a 1, a 2, b, g - globuline .
                  Albumina, a 1 şi b apar sub forma unor benzi omogene, bine definite. a 2, şi g apar ca benzi difuze, iar fracŃiunea


                  gprezintă în partea sa centrală o zona mai intens colorată .
                                                           2
                  Recomandări  pentru  efectuarea  electroforezei  proteinelor  serice  -  detectarea  gamapatiilor    monoclonale;
                  evaluarea proteinelor serice şi a statusului nutriŃional .
                                                        3
                                                             1
                  Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
                  Specimen recoltat - sânge .
                                      1
                  Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                                        1
                  Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
                                                                      1
                                          1
                  Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                                    1
                  Cauze de respingere a probei - ser hemolizat .
                  Stabilitate probă - serul separat este stabil 4 zile la temperatura camerei sau o săptămâna  la  2-8°C .
                                                                                          1
                  Metodă - electroforetică (în gel agar) urmată de scanarea densitometrică a fracŃiunilor obŃinute .
                                                                                     1
                  Valori de referinŃă - sunt dependente de vârstă 2

                         Vârstă   Albumina (%)   a aa a 1(%)   a aa a 2(%)   b bb b%)   g gg  A/G
                                                                       (
                                                                                  (
                                                                                 g%)
                       < 1 an    40-65        2-5        6.6-13.5   8.5-14    10-21       1.16-2.23
                       1 – 16 ani   50-65     2-5        6-15      8.5-15     10-22       1.06-2.48
                       > 16 ani   52 – 68     2-5        6,6-13,5   8,5 -14   11 – 21     1.39-2.23
                                     3
                  Interpretarea rezultatelor
                  Pentru a facilita interpretarea rezultatelor va fi descrisă fiecare din cele 5 fracŃiuni cu proteinele componente: (vezi
                  figura 8.1.2)
                           2





                                                                    Albumina
                                                                    α1-lipoproteina (HDL)
                                                                    α1-glicoproteina
                                                                    α1-antitripsina
                                                                                              Fig.8.1.2
                                                                    α2-macroglobulina
                                                                    Haptoglobina
                                                                    Pre-β-lipoproteina
                                                                    Transferina
                                                                    β-lipoproteina
                                                                    Complement
                                                                    IgA
                                                                    IgM

                                       Prealbumina                           IgG
   204   205   206   207   208   209   210   211   212   213   214