Page 280 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.2.7 Imunoglobulina E (IgE)

InformaŃii generale
IgE sunt imunoglobuline fixate prin fragmentul Fc pe suprafaŃa mastocitelor; cuplarea lor cu antigenul produce
6
degranularea mastocitului cu declanşarea reacŃiei alergice (tip I, imediat, anafilactic) .
În serul persoanelor normale concentraŃia IgE reprezintă mai puŃin de 0.001% din totalul imunoglobulinelor. IgE deŃin
un rol important în medierea reacŃiilor alergice care se produc în urma expunerii la alergeni a indivizilor susceptibili
(atopici).
IgE au o structură similară cu a celorlalte imunoglobuline, fiind alcătuite din 2 lanŃuri uşoare şi 2 lanŃuri grele. LanŃurile
grele ale fiecărei molecule de IgE conŃin o regiune variabilă responsabilă de specificitatea antigenică.
Deoarece mielomul IgE este extrem de rar, utilitatea clinică a determinării IgE se rezumă în general la rolul său de
mediator al răspunsului alergic. Majoritatea moleculelor de IgE din ser sunt fixate pe suprafaŃa mastocitelor şi a
granulocitelor bazofile. InteracŃiunea alergenilor cu IgE specifice de pe suprafaŃa acestor celule determină eliberararea
de histamină şi a altor substanŃe vasoactive, iniŃiând astfel reacŃia alergică. Aproximativ jumătate din indivizii cu rinită
alergică sau astm prezintă niveluri crescute de IgE; restul, deşi au concentraŃii crescute de IgE alergen specifice,
prezintă niveluri normale de IgE totale. Studiile au indicat că nivelul IgE totale este adesea crescut la pacienŃii cu
dermatită atopică, iar nivelul IgE tinde să se coreleze cu severitatea eczemei.
ConcentraŃia IgE este de asemenea crescută la pacienŃii cu infestări parazitare, aspergiloză bronhopulmonară alergică
5
şi într-un anumit tip de imunodeficienŃă (sindromul Job) .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
4
Specimen recoltat - sânge venos .
4
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
4
Prelucrare necesară după recoltare - probele suspectate a avea crioglobuline se menŃin la 37ºC; după ce se
produce coagularea, se separă serul prin centrifugare; serul separat se lucrează imediat ori se stochează la 4ºC sau la
-20ºC. Probele suspectate a avea aglutinine la rece se tratează la fel .
4
4
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
4
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat sau lipemic .
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 7 zile la 2-8°C ; 6 luni la - 20°C .
4
4
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA)
Valori de referinŃă 4

Vârstă Valori (UI/mL)
<1 an <15
1-2 ani <60
3-9 ani <90
10-15 ani < 200
Adult < 100