Page 276 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.2.4 Complement C4

InformaŃii generale
1
C4 este un alt component al sistemului complement sintetizat în plămân şi Ńesutul osos . C4 este utilizat doar pe calea
clasică de activare a complementului, astfel că nivelul acestuia este normal în condiŃiile asociate cu activarea doar a
căii alternative a complementului.
ConcentraŃiile serice de C4 reprezintă un indicator sensibil al gradului de activitate a bolii lupice.
În angioedemul ereditar, lipsa inhibitorului C1-esterazei determină liza fracŃiunilor C2 şi C4 de către C1-esterază, iar
nivelul C4 va fi astfel scăzut.
Niveluri scăzute de C4 au mai fost descrise într-o afecŃiune cu manifestări clinice similare LES, dar fără prezenŃa de
celule lupice, cu depozite variabile de imunoglobuline sau C3 la biopsia cutanată şi cu purpură Henoch-Scholein sau
glomerulonefrită. Această condiŃie este transmisă autozomal recesiv. DeficienŃa ereditară de C4 este asociată cu un
risc crescut de infecŃii cu bacterii piogene .
5
Recomandări pentru determinarea C4
• Suspiciune de deficit ereditar sau dobândit (asociat cu afecŃiuni imunologice ce induc un hipercatabolism al
complementului: LES, boala serului, hepatita cronică activă, anumite glomerulonefrite).
• Evaluarea gradului de activitate a bolii in LES.
• Confirmarea diagnosticului de angioedem ereditar, atunci când nivelul de C1 inhibitor este scăzut .
1;3
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
4
Specimen recoltat - sânge venos .
4
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
4
4
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
Cauze de respingere a probei - ser intens lipemic .
4
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 2 zile la temperatura camerei; 2 zile la 2-8°C .
4
Metodă - imunoturbidimetrică
4
Valori de referinŃă 4

Vârstă Valori (mg/dL)
< 3 luni 7-30
4-6 luni 8-30
> 6 luni 10-40
Interpretarea rezultatelor

Creşterea C4 este asociată cu: Scăderea C4 este asociată cu:
1;3
• CondiŃii maligne . • LES activ, • glomerulonefrită acută, • boli cu complexe imune,
• crioglobulinemie, • deficit ereditar, • angioedem ereditar .
1;3
Limite şi interferenŃe
• Medicamente