Page 274 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 274

8.2.3 Complement C3

                                                    5
                  Sinonime -  C3c, C3 (Beta1C-/Beta1A-globulina) .
                  InformaŃii generale
                  Complementul  C3  reprezintă  70%  din  totalul  proteinelor  sistemului  complement,  fiind  implicat  în  activarea
                  complementului atât pe calea clasică cât şi pe cea alternativă.
                  C3 este sintetizat în ficat, macrofage, fibroblaşti, celulele limfoide şi tegument. Împreună cu celelalte componente ale
                  sistemului complement, C3 poate fi consumat în cursul diverselor reacŃii imunologice antigen-anticorp .
                                                                                          1
                  DeficienŃa ereditară de C3 este o anomalie rară, transmisă autozomal recesiv, caracterizată clinic prin infecŃii recurente,
                  atât cu bacterii Gram pozitive cât şi Gram negative (pneumonie, meningită, impetigo) .
                                                                              5
                  Recomandări pentru determinarea C3
                  • Suspiciune de deficit ereditar sau dobândit (asociat cu afecŃiuni imunologice ce induc o rată crescută de consum a
                  complementului:  LES,  hepatită  cronică  activă,  anumite  infecŃii  cronice,  glomerulonefrită  membranoproliferativă  şi
                  poststreptococică etc.).
                  • Evaluarea gradului de activitate a bolii în LES (nivelul C3 se corelează cu severitatea nefritei) 1;3;5 .
                                                 4
                  Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
                                           4
                  Specimen recoltat - sânge venos .
                                                                            4
                  Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu sau fără gel separator .
                                                                      4
                  Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
                                          4
                  Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                                       4;5
                  Cauze  de respingere a probei - ser intens lipemic .
                  Stabilitate probă - serul separat este stabil: 4 zile la temperatura camerei; 8 zile la  2-8°C; 8 zile la - 20°C .
                                                                                              4
                  Metodă - imunoturbidimetrică .
                                       4
                  Valori de referinŃă 4

                                         Vârstă               Valori (mg/dL)
                                < 3 luni                60-150
                                4-6 luni                70-180
                                > 6 luni                90-180
                  Interpretarea rezultatelor

                       Creşterea C3 este   Scăderea  C3 este asociată cu:
                       asociată cu:
                       • Numeroase stări   • Deficit ereditar, • deficitul factorului inhibitor al activatorului C3b, • LES activ,
                       inflamatorii 1;3;5 .   • hepatită cu virus B, • crioglobulinemia mixtă esenŃială, • sindromul Sjogren, • boala
                                         serului, • sindromul de intestin scurt, • glomerulonefrită membranoproliferativă,
                                         • glomerulonefrită poststreptococică, • endocardită bacteriană subacută, • embolia
                                         ateromatoasă, • febră mediteraneană familială, • vasculită urticariană,
                                         • hipogamaglobulinemia X linkată, • sindrom hemolitic-uremic 1;3;5 .
                  Limite şi interferenŃe
   269   270   271   272   273   274   275   276   277   278   279