Page 269 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

4
Metodă - examen microscopic
Valori de referinŃă 1;2;4;7

Parametru Valori de referinŃă
Eritrocite 0-1/hpf
Leucocite 1-4/hpf
Celule epiteliale scuamoase 5-15/hpf
Celule tranziŃionale 0-5/hpf
Celule tubulare renale Nedetectabil
Cilindri hialini şi granuloşi 0-2/lpf
AlŃi cilindri Nedetectabil
Cristale, bacterii, levuri Nedetectabil
Hpf = câmp microscopic de putere mare (obiectiv 40x)
Lpf = câmp microscopic de putere mică (obiectiv 20x)
Interpretarea rezultatelor
În funcŃie de numărul elementelor/câmp microscopic modalitatea de exprimare a rezultatelor obŃinute la examenul
2
sedimentului urinar este următoarea :
Rare: 1-4/hpf.
Relativ frecvente: 5-15/hpf.
Frecvente: 15-50/hpf.
Foarte frecvente: >50/hpf.
Hematurie microscopică masivă/Piurie (atunci când câmpul microscopic este plin de hematii/leucocite).
6
Cilindrii se raportează ca tip şi număr mediu pe 10-15 câmpuri de putere mică (lpf) .
Limite şi interferenŃe
În urina refrigerată precipită multe cristale datorită alterării proprietăŃilor de solubilitate; de asemenea în urina menŃinută
1
timp îndelungat la temperatura camerei cristalele pot precipita sau se pot dizolva .
Cunoaşterea artefactelor este esenŃială pentru evitarea raportării unor rezultate incorecte.
Picăturile de grăsime, ce apar în sedimentul urinar ca urmare a contaminării cu uleiuri, resturi de supozitoare sau
lubrifianŃi ai cateterelor vezicale, pot fi confundate uneori cu eritrocitele.
Granulele de polen pot fi interpretate drept ouă de paraziŃi . De asemenea, fibrele textile sau firele de păr care apar
2
accidental în urină pot fi confundate cu cilindrii şi raportate ca atare . Alte artefacte din urină sunt: cristale de amidon
3;5
6
(provenite din pudră), fragmente de sticlă, bule de aer, contaminanŃi fecali (fibre vegetale, musculare) .

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004,
207-217.
2. Kouri T et al. European Urinalysis Guidelines. In Scan J Clin Lab Invest, Vol.60, Supplement 231, 2000.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Urinalysis, Complete With Microscopic Examination.
www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication.
4. Laborator Synevo. ReferinŃe specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2006. Ref Type: Catalog.
5. Natalia Mitrică-Kondi. Examenul microscopic al urinei. În Manual de Laborator Clinic. 1981, 251-256.
6. Sister Laurine Graff. Preparation of the Sediment and use of the Microscope. In A Handbook of Routine Urinalysis. Lippincott, Williams &
Wilkins, USA, 1 Ed., 1982; 72-132.
7. V.Dumitrascu, D.Grecu, S.Giju, C.Flangea, V. Daliborca. Examenul de urină-de la arbitrar la standard.În Revista Română de Medicină
de Laborator, Vol. 1, Nr.1, decembrie 2005; 9-19.