Page 270 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.1.58 Urină: proba Stansfeld-Webb

InformaŃii generale:
Proba Stansfeld Webb reprezintă o estimare cantitativă a leucocitelor şi hematiilor în urina proaspătă, necentrifugată,
prin examinarea microscopică într-o cameră de numărat de tip Bürker-Türk sau Fuchs-Rosenthal.
Examenul microscopic al urinei este larg practicat pentru identificarea particulelor insolubile, în scopul diagnosticării şi
monitorizării afecŃiunilor renale şi ale tractului urinar. La prepararea sedimentului urinar, etapa de centrifugare cu
îndepărtarea supernatantului reprezintă un mijloc important de concentrare a probelor de urină, dar în acelaşi timp
constituie o sursă majoră de erori. Numărătoarea particulelor din urină se efectuează cel mai corect prin metoda
microscopică de examinare în cameră a urinei necentrifugate .
3
Recomandări - suspiciuni de infecŃii şi inflamaŃii ale tractului urinar, glomerulonefrite, gravide cu hipertensiune (pentru
estimarea hematuriei), examen dipstick pozitiv pentru leucocite şi hematii, etc. Testul este efectuat cu predilecŃie la
pacienŃii pediatrici .
2
Pregătire pacient - prelevarea este bine să se facă după 12 ore de dietă şi 4 ore de la ultima micŃiune. Este obligatorie
toaleta minuŃioasă cu apă şi săpun .
1
Specimen recoltat - o probă spontană de urină .
1
Recipient de recoltare - eprubetă pentru urină .
1
1
Cantitate recoltată - 10 mL .
Cauze de respingere a probei – recoltarea unei cantităŃi insuficiente de urină şi păstrare necorespunzătoare a
probei (din momentul recoltării şi până la efectuarea analizei nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore, chiar dacă urina a
1;3
fost conservată la 4°C) .
Prelucrare necesară după recoltare - se omogenizează bine urina, după care se aspiră într-o pipetă şi se încarcă o
celulă de numărat. Pipeta se Ńine sub un unghi de 45° şi, printr-o singură mişcare, se lasă urina să curgă sub marginea
superioară a sticlei. Se va evita umplerea prea rapidă a camerei. Volumele optime de umplere sunt 15-16 µL pentru
cameră Fuchs-Rosenthal şi 7-8 µL pentru camera Bürker-Türk. Manevra se va repeta în cazul unei umpleri
excesive/insuficiente a camerei şi în situaŃiile în care în celula de numărat au pătruns bule de aer sau impurităŃi .
1;3
Stabilitate probă - păstrarea urinei timp de 24 de ore face dificilă recunoaşterea elementelor, din cauza distrugerii
1
celulelor, în special a hematiilor; se recomandă ca testul să fie efectuat în primele 2 ore de la recoltare .
Metodă - examen microscopic direct cu obiectivul 40x (numărătoare pe celula Burker-Turk sau Fuchs-Rosenthal). Se
numără elementele pe mm³ şi se exprimă rezultatul ca atare (media cifrelor obŃinute pe mai multe suprafeŃe de 1mm²).
1
1
Valori de referinŃă - hematii : <3/ µL ; leucocite : <10/ µL .
Limite şi interferenŃe
Erorile care pot apărea la numărătoarea în cameră sunt legate de: tehnica incorectă, distribuŃia inegală a elementelor
3
în cameră şi lipsa de experienŃă a persoanei care efectuează examinarea .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Lothar Thomas. Kidney and Urinary Tract. În Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-
Books Verlagsgesellschaft mbH, Germany, 1 ed. 1998, 377-378.