Page 271 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

3. T.Kouri, A.Gyory, R.M.Rowan. ISLH Recommended Reference Procedure for the Enumeration of Particles in Urine. Laboratory Hematology
9. 2003. Ref Type: Journal (Full)

8.2 Proteine specifice
8.2.1 Antistreptolizina O (ASLO)

InformaŃii generale
Streptolizina este o hemolizină produsă de streptococii de grup A. La pacienŃii infectaŃi, streptolizina O acŃionează ca
un antigen faŃă de care organismul dezvoltă un răspuns umoral specific (antistreptolizina O=ASLO). Titrul ASLO
începe să crească la 1 săptămână după instalarea infecŃiei streptococice şi atinge un maxim la 2-4 săptămâni. În
3
absenŃa complicaŃiilor sau a reinfecŃiei, titrul ASLO revine la normal după 6-12 luni .
Recomandări pentru determinarea ASLO
3
• confirmarea expunerii la streptolizină streptococică;
• test util în diagnosticul condiŃiilor asociate cu infecŃii streptococice: reumatism articular acut, glomerulonefrită,
endocardită, scarlatină .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
2
2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - specimen intens lipemic, contaminat bacterian sau intens hemolizat .
2
Stabilitate probă – serul este stabil 2 zile la temperatura camerei; 2 zile la 4-8ºC; 6 luni la –20ºC .
2
Metodă - imunoturbidimetrică .
2
Valori de referinŃă 2

Vârstă Valoare (UI/mL)
0-16 ani <150
>16 ani <200
Interpretarea rezultatelor
Titrul ASLO este crescut în 80-85% din cazurile de infecŃie streptococică A. Nivelul anticorpilor ASLO atinge valori
foarte mari în special în reumatismul articular acut, de aceea titrurile persistent scăzute pledează împotriva acestei
afecŃiuni.
Limite şi interferenŃe
1
• Titrul ASLO poate fi crescut şi la unii purtători sănătoşi de streptococ betahemolitic grup A .
• Numai 25% dintre pacienŃii cu streptococie cutanată au titrul ASLO crescut. La aceşti pacienŃi se recomandă
determinarea anticorpilor anti-DNAaza B .
3
• Tratamentul antimicrobian suprimă răspunsul umoral faŃă de streptolizina O, de aceea testul nu este indicat la
pacienŃii care au primit recent antibiotice .
1
• b-lipoproteinele din serul pacienŃilor cu boli hepatice neutralizează proprietăŃile hemolitice ale streptolizinei O,
determinând obŃinerea de rezultate fals crescute .
1;3
• În cazul specimenelor de ser contaminate cu Bacillus cereus sau Pseudomonas, b-lipoproteinele existente în produşii
de creştere bacterieni neutralizează proprietăŃile hemolitice ale streptolizinei O, determinând obŃinerea de rezultate fals
3
crescute .