Page 273 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 3 zile la 2-8°C; 1 lună la -20°C .
2
Metodă – imunoturbidimetrică .
2
Valori de referinŃă – 20-60 mg/dL.
Factor de conversie: mg/dL x 0.0746 = µmol/L .
2

Interpretarea rezultatelor

Scăderi
• boala Wilson (în forma homozigotă <15 mg/dL), • sindromul Menkes, • deficit de cupru (anemie
microcitară hipocromă), • deficit ereditar de ceruloplasmină (rar), • sindrom nefrotic, • enteropatia cu
pierdere de proteine, • sindroame de malnutriŃie şi malabsorbŃie, • boli hepatice avansate .
2;3
Creşteri
• carcinoame, • leucemii, • boală Hodgkin, • ciroză biliară primitivă (alterarea excreŃiei cuprului ca urmare
3
a colestazei), • LES, • poliartrită reumatoidă .

Limite şi interferenŃe
La nou-născut şi sugar nivelurile de ceruloplasmină sunt cu aproximativ 50% mai mici decât cele ale adultului (5-40
mg/dL), de aceea acest test nu poate fi folosit pentru diagnosticul bolii Wilson în cursul primului an de viaŃă.
ConcentraŃii crescute sunt înregistrate în sarcină şi în cursul tratamentului cu anticoncepŃionale orale 1;2;3 .
Un nivel normal de ceruloplasmină nu exclude diagnosticul de boală Wilson; trebuie efectuate suplimentar determinări
ale cuprului plasmatic şi urinar.
Tratamentul excesiv cu zinc poate induce blocarea absorbŃiei intestinale a cuprului cu instalarea unui sindrom de deficit
de cupru caracterizat prin: anemie microcitară hipocromă, leucopenie şi/sau neutropenie şi un nivel marcat scăzut de
ceruloplasmină. Revenirea la normal a concentraŃiei de ceruloplasmină se produce lent, după eliminarea excesului de
zinc .
3
• InterferenŃe analitice
În cazuri foarte rare prezenŃa gamapatiei, în special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate
eronate .
2

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Protein Chemistry Testing/Serum Proteins. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams &
Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 603.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Ceruloplasmin. www.labcorp.com 2003. Ref Type:
Internet Communication.