Page 278 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

4
Creşterile CRP reprezintă un răspuns nespecific la inflamaŃii şi infecŃii . Pentru estimarea riscului cardiac se
recomandă folosirea unui alt tip de test - CRP ultrasensibil (“high sensitive-CRP”), care poate detecta niveluri mai mici
2;4
de CRP .

Bibliografie

1. Francesco Dati & Erwin Metzmann. Acute Phase Proteins. In Proteins Laboratory Testing and Clinical Use, Media Print
Taunusdruck GmbH, Frankfurt am Main; 2005, 52-53.
2. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams &
Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 604-605.
3. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. C-Reactive Protein (CRP) Antibodies.
www.labcorp.com . 2003. Ref Type: Internet Communication

8.2.6 Imunoglobulina A (IgA)

InformaŃii generale
IgA reprezintă 10-15% din totalul imunoglobulinelor . IgA sunt anticorpii secretori majori; se găsesc în lacrimi, salivă,
1
secreŃii respiratorii, gastrointestinale şi urogenitale. În formă dimerică (IgA2) conŃin suplimentar 2 lanŃuri oligopeptice:
unul joncŃional şi altul secretor (o glicoproteină). IgA2 este rezistentă la acŃiunea proteolitică şi are rol în aglutinarea
5
bacteriilor, împiedicând astfel penetrarea mucoaselor .
ConcentraŃii crescute de IgA monoclonale apar în afecŃiuni limfoproliferative, în special mielomul multiplu IgA şi
limfomul „mediteranean” cu localizare intestinală. Un vârf monoclonal >2g/dL constituie un criteriu major de diagnostic
pentru mielomul multiplu.
Creşteri ale IgA pot fi întâlnite în numeroase afecŃiuni ale suprafeŃelor mucoase.
Scăderi ale IgA se înregistrează la pacienŃii cu boală sinopulmonară cronică, ataxie-telengiectazie şi deficit congenital.
Unele deficite clinic semnificative de IgA sunt însoŃite de un deficit concomitent de IgG2 şi IgG4.
PacienŃii cu deficit congenital de IgA sunt predispuşi la afecŃiuni autoimune şi pot dezvolta anticorpi faŃă de IgA, având
risc de anafilaxie dacă sunt transfuzaŃi cu sânge ce conŃine IgA .
1;4
Recomandări pentru determinarea IgA
• evaluarea imunităŃii umorale;
4
• monitorizarea tratamentului în mielomul IgA .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare – probele suspectate a avea crioglobuline se menŃin la 37ºC; după ce se
produce coagularea, se separă serul prin centrifugare; probele suspectate a avea aglutinine la rece se tratează la fel .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - ser intens lipemic .
3
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 7 zile la temperatura camerei; 3 luni 2-8°C; 6 luni la - 20°C .
Metodă - imunoturbidimetrică
3
3
Valori de referinŃă

Vârstă Valori (mg/dL)
<1 lună 7-94
1-12 luni 10-131
1-3 ani 19-220
4-5 ani 48-345
6-7 ani 41-297
8-10 ani 51-297
11-13 ani 44-395