Page 282 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.2.8 Imunoglobulina G (IgG)

InformaŃii generale
IgG reprezintă 75% din imunoglobulinele plasmatice. Sunt anticorpii majori produşi ca răspuns la un contact secundar
cu un antigen. Străbat endoteliile şi placenta şi induc pasiv imunitatea la nou născut.
Neutralizează toxinele bacteriene şi funcŃionează ca opsonine (se leagă de suprafaŃa bacteriană favorizând
5
fagocitoza) .
Scăderile semnificative de IgG, de cauză congenitală sau dobândită, cresc susceptibilitatea individuală pentru infecŃii
bacteriene. Astfel, în cazul pacienŃilor cu infecŃii repetate trebuie verificat nivelul imunoglobulinelor serice deoarece, în
cazul unui deficit, pot beneficia de tratament cu gamaglobuline.
Pe de altă parte, niveluri crescute de IgG se întâlnesc la persoanele imunocompetente, ca răspuns la o mare varietate
de procese infecŃioase sau inflamatorii. PrezenŃa anticorpilor IgG specifici a fost demonstrată pentru numeroase
organisme; împreună cu determinarea IgM specifice contribuie la diagnosticul serologic de infecŃie acută sau cronică.
O cauză majoră de creştere policlonală a IgG o reprezintă sindromul imunodeficienŃei dobândite. Creşteri policlonale
4
ale IgG se înregistrează de asemenea în scleroza multiplă şi în unele hepatite cronice .
Creşteri monoclonale ale IgG se întâlnesc în multe cazuri de mielom multiplu, un nivel >3g/dL constituind un criteriu
major de diagnostic.
Recomandări pentru determinarea IgG
• evaluarea imunităŃii umorale;
• diagnosticul şi monitorizarea terapiei în mielomul IgG;
4
• estimarea riscului de infecŃii, în special la copii şi pacienŃi cu limfoame .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - probele suspectate a avea crioglobuline se menŃin la 37ºC; după ce se
produce coagularea, se separă serul prin centrifugare; probele suspectate a avea aglutinine la rece se tratează la fel .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat sau lipemic .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 3 luni la temperatura camerei; 3 luni la 2-8°C; 6 luni la - 20°C .
3
Metodă - imunoturbidimetrică
3
Valori de referinŃă 3

Vârstă Valori (mg/dL)
Nou-născut 700-1600
1-3 luni 250-750
4-6 luni 180-800
7-12 luni 300-1000
2 ani 350-1000