Page 286 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.2.10 Transferina

InformaŃii generale
Transferina reprezintă proteina de legare plasmatică a fierului; este o glicoproteină de 79.57 kD, gena sa fiind
localizată pe cromozomul 3q21; este generată în principal de celulele parenchimatoase hepatice, dar cantităŃi mai mici
sunt sintetizate şi în sistemul nervos central, ovar, testicul, celule T helper; rata de sinteză este invers proporŃională cu
3+
depozitele de fier. Transferina are două situsuri de legare a fierului, fiecare dintre acestea legând un ion feric (Fe ), iar
în sânge există atât transferina monoferică, cât şi diferică. 1g de transferină poate lega 25.1 µmol sau 1.4 mg de fier.
În mod normal, numai o treime din situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Spre deosebire de sideremie, care
prezintă variaŃii diurne mari, nivelul transferinei serice este mult mai constant. Transferina furnizează fier către
precursorii eritroizi şi alte celule prin legarea de receptori specifici de pe suprafaŃa celulară. Cantitatea de fier furnizată
este reglată printr-un mecanism de feedback negativ în funcŃie de nevoile celulare pentru sinteza de hemoglobină .
1;7
Recomandări pentru determinarea transferinei (în combinaŃie cu sideremia şi feritina):
• Diagnosticul diferenŃial al anemiilor, în special microcitare şi/sau hipocrome
• Evaluarea anemiei feriprive, talasemiei, anemiei sideroblastice
• Diagnosticul supraîncărcării cu fier şi hemocromatozei.
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
6
6
Specimen recoltat - sânge venos .
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
6
6
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
6
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
6
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
6
Stabilitate probă - serul separat este stabil 8 zile la 15-25°C; 8 zile la 2-8°C; 6 luni la -20 .
6
Metodă - imunoturbidimetrică .
SaturaŃia transferinei poate fi calculată conform formulei :
7
Sideremia (µmol/L) Sideremia (µg/dL)
TfS (%) = ---------------------------------- x 398 sau TfS (%) = ------------------------------- x 70.9
Transferina (mg/dL) Transferina (mg/dL)

Valori de referinŃă 6

Transferină 2.0-3.6 g/L sau 200-360 mg/dL sau 25.2-45.4 µmol/L.
SaturaŃia transferinei 16-45%.
Factori de conversie: mg/dL x 0.126 = µmol/L; µmol/L x 7.96 = mg/dL.
Interpretarea rezultatelor – transferină

Creşteri
• anemie feriprivă, • sarcină, • anticoncepŃionale orale (TfS este normală) .
3
Scăderi