Page 351 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

10.2 CA 15-3 (antigen carbohidrat)

InformaŃii generale şi recomandări pentru determinarea CA 15-3
CA 15-3 este o glicoproteină transmembranară a cărei sinteză este codificată de gena MUC1.
Principala utilitate a determinării acestui marker este monitorizarea tratamentului şi a evoluŃiei bolii în cancerul mamar.
Astfel:
• CA 15-3 este util pentru depistarea precoce a recurenŃei tumorale la pacienŃi trataŃi anterior pentru carcinom mamar
stadiile II şi III, fără semne clinice de activitate a bolii; nivelurile crescute de CA 15-3 la un pacient cu neoplasm mamar
indică cu mare probabilitate prezenŃa metastazelor;
• scăderea nivelurilor serice de CA 15-3 este un indicator de răspuns terapeutic, în timp ce persistenŃa nivelurilor
crescute se asociază cu progresia bolii şi răspuns inadecvat la terapie;
• determinarea combinată de CA 15-3 şi CEA poate creşte sensibilitatea detecŃiei recurenŃei tumorale; determinările
seriate pot fi utile în detectarea precoce a metastazelor osoase şi hepatice .
2;3
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
Specimen recoltat - sânge venos .
1
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 2 ore;
1
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
1
• specimen contaminat bacterian .
Stabilitate probă – serul separat este stabil 5 zile la 2-8°C; trei luni la -20°C sau la -70°C. Nu
decongelaŃi/recongelaŃi .
1
1
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemilumiscenŃă (ECLIA) .
Valori de referinŃă - <25 U/mL.
1
Factor de conversie: U/mL x 0.01 = U/L; U/mL = kU/L.
Limite şi interferenŃe
Nu se recomandă determinarea CA 15-3 pentru screening-ul, diagnosticul sau stadializarea cancerului mamar din
următoarele motive:
• tumorile mamare localizate rareori sunt însoŃite de creşterea nivelului CA 15-3;
• creşteri ale marker-ului se pot înregistra şi în alte condiŃii clinice:
* tumori maligne non-mamare: adenocarcinoame pancreatice, pulmonare, ovariene, hepatice;
1;3
* afecŃiuni benigne : mamare (mastopatie, fibroadenom), hepatice (hepatită, ciroză) .
• InterferenŃe analitice
Pot produce interferenŃe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după
minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniŃi de la şoarece administraŃi la unii pacienŃi în scop diagnostic sau terapeutic .
1

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas.Tumor Markers. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 955-957.
3. The National Academy of Clinical Biochemistry. Practice Guidelines and Recommendations for Use of Tumor Markers in the Clinic
(Laboratory Medicine Practice Guidelines), 2002, 12-14.