Page 399 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15.2 Anticorpi anti-ADN dublu catenar

Sinonime - Anticorpi anti-ADN nativ
InformaŃii generale
Autoanticorpii anti-ADN sunt directionaŃi împotriva unor determinanŃi antigenici variaŃi; cei mai semnificativi sunt cei
îndreptaŃi împotriva ADN-lui nativ.
Anticorpii anti-ADN dublu catenar reprezintă un marker de înaltă specificitate pentru lupusul eritematos sistemic (LES),
fiind prezenŃi la aproximativ 60% dintre pacienŃii cu boală lupică. S-a demonstrat că aceşti anticorpi sunt implicaŃi în
patogenia bolii, contribuind la formarea de complexe imune care se depun în diverse Ńesuturi
(ex: glomerul) şi determină leziuni la nivelul acestora. Din acest motiv, reprezintă unul din criteriile de diagnostic ale
LES (conform ACR - American College of Rheumatology).
Constituie de asemenea un instrument de monitorizare a evoluŃiei clinice a acestei boli, deoarece nivelele serice de
anticorpi anti-ADN se corelează cu gradul de activitate a bolii (în special pentru nefrita lupică). În perioadele de
2;3
remisiune a bolii, concentraŃia anticorpilor se reduce foarte mult .
Recomandări pentru determinarea ADN dublu catenar - suspiciune LES; monitorizarea pacienŃilor cu boală
1;2
lupică .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)
1
1
Specimen recoltat - sânge venos
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 12 ore la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
1
Metodă - imunoenzimatică cu detecŃie prin fluorescenŃă (FEIA) .
2
1
Reactivul folosit este o plasmidă recombinată provenită de la E.coli
Valori de referinŃă:
<10 UI/mL : negativ
10-15 UI/mL : echivoc
1
>15 UI/mL : pozitiv
Limite şi interferenŃe :
Un rezultat negativ nu exclude boala lupică.
Anticorpii anti-ADN dublu catenar mai pot apărea, într-un procent scăzut şi în alte boli reumatismale (<1% din cazurile
de poliartrita reumatoidă şi <10% din cazurile de sindrom Sjögren primar şi boală mixtă de Ńesut conjunctiv) , hepatită
cronică activă, ciroză biliară, mononucleoză infecŃioasă.
Procainamida şi hidralazina pot induce atât anticorpi anti-histone (specifici pentru lupusul indus medicamentos) cât şi
2;3
anticorpi anti-ADN .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Anti-dsDNA (Double-Stranded) Antibodies.
www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment
of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 815-816.