Page 394 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

FrecvenŃa testării la pacienŃii sub tratament antiresorbtiv:
• înainte de iniŃierea tratamentului (concentraŃia bazală);
• la 3 luni (reducerea concentraŃiei cu minimum 20-40% indică succes terapeutic);
1
• continuarea monitorizării la fiecare 6-12 luni .
Limite şi interferenŃe
2
Repausul prelungit la pat determină creşteri ale osteocalcinului .
FuncŃia renală influenŃează concentraŃia de osteocalcin; astfel nivelul seric de osteocalcin creşte la pacienŃii cu
5
afecŃiuni renale .
• InterferenŃe analitice
Pot produce interferenŃe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
5
- anticorpii monoclonali proveniŃi de la şoarece administraŃi la unii pacienŃi în scop diagnostic sau terapeutic

14.1.2 Beta-CrossLaps

InformaŃii generale
Βeta-CrossLaps este un produs de degradare al colagenului de tip I, fiind un fragment C terminal al triplului helix al
colagenului. Apare în faza incipientă a degradării colagenului de tip I; de aceea este un marker specific şi stabil al
4
resorbŃiei osoase .
Recomandări pentru determinarea Beta-CrossLaps - osteoporoză : monitorizarea terapiei antiresorbtive (tratament
de substituŃie hormonală, bifosfonaŃi, calcitonină, modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni) şi estimarea riscului
6
de fracturi (marker de elecŃie) .
5
Pregătirea pacientului - à jeun .
5
Specimen recoltat - sânge venos .
5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
5
5
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
Stabilitate probă - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 3 luni la -20°C; timp îndelungat la -
70°C; se va evita decongelarea/recongelarea .
5
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
5
5
Valori de referinŃă
Sex
Valori(ng/mL)
BărbaŃi
30-51 ani ≤ 0.584
51-70 ani ≤ 0.704
>70 ani ≤ 0.854
Femei
premenopauză ≤ 0.573
postmenopauză ≤ 1.008
Factor de conversie: ng/mL x 0.01 = pg/mL.
Interpretarea rezultatelor
FrecvenŃa testării la pacienŃii sub tratament antiresorbtiv:
• înainte de iniŃierea tratamentului (concentraŃia bazală);
• la 3 luni (reducerea concentraŃiei cu minimum 35-55% indică succes terapeutic);
• continuarea monitorizării la fiecare 6-12 luni.
Estimarea riscului de fracturi osteoporotice: valori crescute cu 2 deviaŃii standard faŃă de valoarea corespunzătoare
perioadei de premenopauză se asociază cu o creştere de două ori a riscului de fracturi .
1
Limite şi interferenŃe
Interpretarea rezultatelor la pacienŃii cu disfuncŃii renale trebuie efectuată cu prudenŃă (se poate produce o diminuare a
5
excreŃiei markerului şi o creştere în consecinŃă a nivelului seric al acestuia) .