Page 398 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15. MARKERI BOLI AUTOIMUNE

15.1 Anticorpi antinucleari (screening)

InformaŃii generale
Anticorpii antinucleari aparŃin unei familii mari de autoanticorpi care reacŃionează cu antigene prezente în nucleii
celulari şi deŃin un rol major în diagnosticul afecŃiunilor reumatismale.Testul efectuat în laboratorul nostru (EliA
Symphony), ce foloseşte drept antigene proteine umane recombinate, detectează calitativ anticorpii ANA, fiind util în
screening-ul următoarelor boli de colagen: LES, sclerodermie, boală mixtă de Ńesut conjunctiv,
3
polimiozită/dermatomiozită şi sindrom Sjögren .
Un rezultat pozitiv impune continuarea investigaŃiilor, solicitându-se în funcŃie de suspiciunea clinică autoanticorpii
specifici .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
Stabilitate probă - serul separat este stabil 12 ore la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
1
Metodă - imunoenzimatică cu detecŃie prin fluorescenŃă (FEIA) .
1
Reactivul folosit conŃine următoarele proteine umane recombinate : RNP, Ro, La, Centromer B, Scl-70, Jo-1 şi proteine
purificate native Sm .
1
Valori de referinŃă
Testul EliA Symphony este un test screening calitativ. Rezultatele se exprimă sub forma unui index, cu următoarele
valori de referinŃă:
• < 0.7 : negativ
• 0.7-1 : echivoc
• >1 : pozitiv
1
Limite şi interferenŃe
Un rezultat negativ nu indică absenŃa tuturor anticorpilor antinucleari, ci numai a acelora specifici antigenelor conŃinute
în kit.
Rectivul folosit nu conŃine ADN dublu catenar, de aceea pacienŃii cu boală lupică care prezintă numai anticorpi
monospecifici anti-ADN dublu catenar vor obŃine un rezultat negativ la testul EliA Symphony. Astfel, la pacienŃii cu
suspiciune de glomerulonefrită lupică se recomandă suplimentar determinarea cantitativă de ADN dublu catenar .
1;2
Deoarece anticorpii antinucleari din hepatita autoimună tip 1 pot recunoaşte diverse Ńinte antigenice: ADN nativ dublu
catenar, ARNt, SSA-Ro, particule ribonucleoproteice nucleare mici (snRNPs), laminine A si C, cicline, histone testul
are sensibilitate scăzută pentru această condiŃie clinică.
2
Persoanele vârstnice (> 80 ani) prezintă o incidenŃă de 50% de anticorpi antinucleari în concentraŃii scăzute .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antinuclear Antibodies. www.labcorp.com . 2003. Ref
Type: Internet Communication
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment
of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 813-815.