Page 402 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15.5 Anticorpi anti-La (SS-B)

InformaŃii generale
Anticorpii anti-La sunt îndreptaŃi împotriva unei proteine auxiliare a ARN polimerazei III.
Proteinele La împreună cu proteinele Ro sunt probabil componente intracelulare al unor particule ribonucleoproteice
identice sau parŃial identice, ceea ce explică prezenŃa concomitentă în serul multor pacienŃi a celor 2 tipuri de anticorpi.
Anticorpii anti-La se asociază cu aceleaşi entităŃi clinice ca şi anticorpii anti-Ro, dar cu o sensibilitate clinică mai
redusă:

· 40-94% pentru sindromul Sjögren primar ;

· 9-35% pentru LES ;
· aprox.75% pentru blocul atrio-ventricular congenital şi lupusul neonatal.

Pe de altă parte, specificitatea clinică pentru aceste afecŃiuni este mai mare.
Anti-La nu sunt prezenŃi de obicei în poliartrita reumatoidă, chiar în cazul în care se depistează anti-Ro.
PacienŃii cu boală lupică care prezintă ambele tipuri de anticorpi au o rată mai redusă de afectari renale, în comparaŃie
cu cei Ro pozitivi/La negativi. Acest pattern de anticorpi se întâlneşte mai frecvent la pacienŃii cu debut tardiv de boală
3
lupică .
Recomandări pentru deterninarea anticorpilor anti-La
- suspiciune sindrom Sjögren primar ;
- suspiciune LES ;
- bloc atrioventricular congenital sau lupus neonatal în asociere cu LES, sindrom Sjögren sau colagenoză
2;3
nediferenŃiată .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
Stabilitate probă - serul separat este stabil 12 ore la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
1
1
Metodă - imunoenzimatică cu detecŃie prin fluorescenŃă (FEIA) .
1
Reactivul folosit este proteina umană recombinată SS-B/La .
Valori de referinŃă:
<7 U/mL : negativ
7-10 U/mL : echivoc
1
>10 U/mL: pozitiv
Limite si interferenŃe
3
Un procent redus de pacienŃi cu sindrom Sjögren rămân anti-La negativi .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Sjögren's Antibodies (Anti-SS-A/Anti-SS-B).
www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication.
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment
of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 813-816.