Page 405 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15.8 Anticorpi anti -Scl-70

InformaŃii generale
Anticorpii anti-Scl-70 reacŃionează cu un antigen izolat pentru prima dată din ficatul de şobolan, având o greutate
moleculară de 70 kDa(de aici provine şi denumirea sa). Scl-70 este de fapt enzima ADN topoizomeraza I.
Anticorpii anti-Scl-70 constituie un marker serologic pentru sclerodermie - în special forma difuză a bolii (prevalenŃă de
până la 70%).
Sclerodermia sistemică (scleroza sistemică) este o afecŃiune a cărei principală caracteristică este îngroşarea şi
indurararea pielii, la care se poate asocia instalarea unui proces de fibroză în diverse organe interne. Există mai multe
variante de boală, cu prognostic diferit şi cu pattern specific de autoanticorpi. Aceşti autoanticorpi sunt detectaŃi
precoce în cursul evoluŃiei bolii, atunci când se manifestă simptome şi semne incipiente de boală, cum ar fi sindromul
Raynaud sau o tumefiere difuză a degetelor. Depistarea autoanticorpilor are un rol esenŃial în diagnosticul şi estimarea
prognosticului sclerodermiei.
PrezenŃa anti-Scl-70 se asociază, în majoritatea cazurilor, cu o evoluŃie severă şi rapidă a bolii, cu afectarea extensivă
a teritoriului cutanat şi a organelor interne. Depistarea acestor anticorpi în stadiile precoce de boală constituie un
indicator de prognostic nefavorabil. Specificitatea acestor autoanticorpi este aproape 100%.
De asemenea, s-a constatat că pacienŃii cu scleroză sistemică şi anti-Scl-70 pozitivi au un risc crescut de neoplazii, în
3
special de carcinom pulmonar .
Recomandări pentru deterninarea anticorpilor anti-Scl-70
• suspiciune de scleroză sistemică;
2;3
• estimarea prognosticului în scleroza sistemică sau în prezenŃa unor simptome precoce de sclerodermie
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)
Specimen recoltat - sânge venos
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
Stabilitate probă - serul separat este stabil 12 ore la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
1
Metodă - imunoenzimatică cu detecŃie prin fluorescenŃă (FEIA) .
1
Reactivul folosit este topoizomeraza I (antigen Scl-70) umană recombinată
1
Valori de referinŃă
<7 U/mL : negativ
7-10 U/mL : echivoc
1
>10 U/mL: pozitiv

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Antiscleroderma - 70 Antibodies. www.labcorp.com 2003.
Ref Type: Internet Communication
3. Rudolf Mierau, Ekkehard Genth. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment
of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 26.