Page 447 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Fig. 1. Dinamica serologica in sifilis

FTA-ABS
100
TPHA
% din pacientii cu test pozitiv
80

60

netratat
40
IgM VDRL / RPR

20
tratat

2 4 6 8 10 12 ---- // --- 2 10 20
Momentul infectării Săptămâni Ani

Recomandări pentru determinarea serologiei sifilis
· În prezenŃa semnelor şi simptomelor de infecŃie cu Treponema pallidum sau alte boli cu transmitere sexuală;

· Test screening prenatal (in trimestrul I, III şi la naştere);

· Test screening premarital;

· Test screening la angajare, asigurări de viaŃă, etc.;

· Test screening pentru donatorii de sânge şi de organe;

· Detectarea sau excluderea infecŃiei la pacienŃii HIV pozitivi;

· Monitorizarea răspunsului la tratament (RPR cantitativ).

3
6
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate).
Specimen recoltat

· Pentru VDRL: sânge venos;
6
· Pentru TPHA: sânge venos, lichid cefalorahidian.

Recipient de recoltare

· Pentru sânge venos: vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator;
· Pentru lichid cefalorahidian: recipient steril cu dop înfiletat.
6

Cantitate recoltată

· 5 ml pentru sânge venos;
· 1 ml pentru LCR.
6

Cauze de respingere a probei
Pentru sânge venos:

· Pentru VDRL: specimen lipemic (apar rezultate care nu pot fi interpretate);
6

· Pentru TPHA: specimen hemolizat, lipemic, contaminat bacterian (apar rezultate care nu pot fi interpretate).
Prelucrare necesară după recoltare
Pentru sânge venos: se separă serul prin centrifugare; determinările se execută imediat; dacă acest lucru nu este
posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la - 20°C.
Pentru lichid cefalorahidian: LCR se centrifughează; se separă supernatantul; se lucrează imediat; dacă acest lucru nu
este posibil, supernatantul se păstrează la 2-8°C sau la - 20°C .
6
Stabilitate probă
Serul şi supernatantul lichidului cefalorahidian sunt stabile: 7 zile la 2-8°C şi timp îndelungat la - 20°C .
6