Page 454 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

3
Volum probă - minim 1 mL ser (pentru determinarea ambelor tipuri de anticorpi) .
3
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
Stabilitate probă - serul separat este stabil 3 zile la 2-8ºC; 6 luni la –20ºC. CentrifugaŃi specimenele decongelate şi
3
utilizaŃi supernatantul. EvitaŃi congelarea/decongelarea repetată . Metodă - imunochimică prin tehnica ELFA (enzyme-
linked immunofluorescence assay) pentru anticorpii IgG; imunoenzimatică cu detecŃie prin chemiluminiscenŃă/
imunochimică prin tehnica ELFA pentru anticorpii IgM .
3
3
Valori de referinŃă - anti-Toxoplasma IgG: <4 UI/mL; anti-Toxoplasma IgM: negativ .
Interpretarea rezultatelor - este sintetizată în tabelul de mai jos :
2,3

Toxo-IgG Toxo-IgM Interpretare Etape ulterioare
Negativ Negativ AbsenŃa infecŃiei Dacă există suspiciunea unei infecŃii recente se
recomandă repetarea recoltării peste 3
săptămâni; în cazul pacientelor gravide se va
4
repeta testarea la intervale de 8-12 săptămâni .
Pozitiv Negativ InfecŃie în antecedente (mai -
veche de 2 ani)
Negativ Echivoc Posibil infecŃie acută (nu Se recomandă testarea unei noi probe peste 1
poate fi exclus un rezultat săptămână.
fals pozitiv)
Negativ Pozitiv Posibil infecŃie acută (nu Se recomandă testarea unei noi probe peste 2-3
poate fi exclus un rezultat săptămâni.
fals pozitiv)
Echivoc Negativ Status imun incert Se recomandă testarea unei noi probe peste 1
săptămână.
Echivoc Echivoc Status imun incert Se recomandă testarea unei noi probe peste 1
săptămână.
Echivoc Pozitiv Posibil infecŃie acută Se recomandă testarea unei noi probe peste 2-3
săptămâni; dacă pe noua probă se obŃin
rezultate identice sau IgG devine pozitiv, se va
recomanda confirmarea infecŃiei recente într-un
centru de referinŃă.
Pozitiv Echivoc InfecŃie în antecedente sau Se recomandă efectuarea testului de aviditate
un rezultat fals-echivoc IgG din acelaşi ser.
pentru IgM
Pozitiv Pozitiv Posibil infecŃie recentă (in Se recomandă efectuarea testului de aviditate
decursul ultimilor 2 ani) IgG din acelaşi ser; dacă se va obŃine un index
scăzut se va recomanda confirmarea infecŃiei
recente într-un centru de referinŃă (alternativ se
poate testa o noua probă peste 2-3 săptămâni,
pentru evidenŃierea unei modificări semnificative
a titrului anticorpilor IgG).

MenŃiuni:
În Laboratorul Synevo Bucureşti unde se efectuează testele serologice, un rezultat echivoc sau pozitiv pentru Toxo-
IgM prin chemiluminiscenŃă se confirma întotdeauna şi prin metoda ELFA, înainte de a se comunica rezultatul
pacientului .
3
O creştere de 4 ori a titrului anticorpilor anti-Toxo-IgG pe 2 probe recoltate la interval de 2-3 săptămâni şi testate
2
simultan este sugestivă pentru o infecŃie recentă sau reactivarea infecŃiei .
Dacă la nou-născut se depistează anticorpi IgM care persistă la mai multe determinări se suspectează cu mare
4
probabilitate infecŃia congenitală .
Limite şi interferente
Diagnosticul de infecŃie recentă cu Toxoplasma gondii nu trebuie să se stabilească niciodată pe baza unui singur
rezultat pozitiv pentru anticorpii anti-Toxo-IgM, datorită persistenŃei îndelungate a acestui tip de anticorpi la unii pacienŃi
şi posibilităŃii prezenŃei de anticorpi IgM “naturali” faŃă de antigenele Toxoplasmei, în absenŃa infecŃiei.