Page 551 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 551

20.8 Nichel în plasmă şi urină

                  InformaŃii generale
                  Rolul nichelului în organismul uman este discutabil. Există unele dovezi că ar fi implicat în absorbŃia fierului, calciului şi
                  zincului.
                                                                                   2
                  Nichelul  este  prezent  în  minereuri  sub  trei  forme  principale:  sulfid,  silicat  şi  arsenid .  Are  numeroase  aplicaŃii
                                                                                              4
                  industriale: component al multor aliaje, placarea metalelor, producerea dispozitivelor electrice şi electronice .
                  Expunerea  la  nichel  se  produce  cel  mai  frecvent  în  mediul  industrial,  fie  prin  inhalarea  prafului  de  nichel,  fie  prin
                  contact dermic. Inhalarea acută determină febră şi iritaŃia tractului respirator. Contactul dermic poate genera dermatită
                                                                                        1;4
                  alergică de contact. De asemenea printre efectele toxice ale nichelului se numără şi depresia SNC .
                  Numeroasele studii epidemiologice au arătat că expunerea cronică la praful de nichel şi la subsulfidul de nichel poate
                  cauza cancer pulmonar sau nazal .
                                          2
                  Recomandări pentru determinarea nichelului - monitorizarea expunerii la nichel  .
                                                                             4
                  Pregătire pacient - nu este necesară .
                                             4
                                                                                  3;4
                  Specimen recoltat - 1) sânge venos; 2) urina din 24 ore sau 3) o probă de urină spontană .
                  Cauze de respingere a probei - specimen coagulat .
                                                       3;4
                  Recipient de recoltare - 1) vacutainer pentru metale ce conŃine EDTA sau heparinat de litiu ca anticoagulant; 2) vas
                  de 2- 3 litri şi pahar de plastic de unică folosinŃă pentru urină, pe care se notează cantitatea totală de urină din 24 ore;
                                                       3;4
                  nu se folosesc conservanŃi; 3) eprubetă pentru urină .
                  Cantitatea recoltată - 1) cât permite vacuumul; 2), 3) aproximativ 10 mL .
                                                                      3;4
                  Prelucrare necesară după recoltare - se separă plasma prin centrifugare şi se  transferă într-un tub de plastic în
                  vederea transportului (pe tub se va preciza tipul produsului: plasmă) .
                                                                  3
                  Stabilitate probă - probele de plasmă şi urină se păstrează la temperatura camerei până în momentul lucrului .
                                                                                                3;4
                  Metodă - spectrometrie cu absorbŃie atomică .
                                                  3
                  Valori de referinŃă
                                            Nichelul în plasmă :                      Nichelul în urină :
                                                                   4
                                            4
                                             0.6-7.5 µg/L.                                    < 7.0 µg/24h; <9.9 µg/g creatinină.
                                                                       5
                                                                                                    Expunere profesională : LBT = 15 µg/g creatinină;
                                                                                                     LBT = limita biologică tolerabilă.
                                1
                  Factor de conversie : µg/L x 17.1 = nmol/L;nmol/L x 0.058 = µg/L.


                                                         Bibliografie

                      1.    Frances Fischbach. Appendix G: Minerals in Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and Diagnostic  Tests. Lippincott Williams
                             & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004: 1157.
                                                                         th
                           2.    Jill C.Merill, et al. Metals. In Principles and Methods of Toxicology. Taylor & Francis, 4  Edition, 2001, 673-674.
                           3.    Laborator Synevo. ReferinŃe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
                           4.    Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Nickel, Plasma and Urine.  www.labcorp.com. 2003.
                                  Ref Type: Internet Communication.
                      5.    Norme generale de protecŃie a muncii. Ministerul Muncii şi SolidarităŃii Sociale. Nr. 508/2002.
   546   547   548   549   550   551   552   553   554   555   556