Page 176 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

7.1.5 Hemograma completă
Hemoleucograma completă constă din măsurarea următorilor parametri:
y număr de leucocite;
y număr de eritrocite;
y concentraţia de hemoglobină;
y hematocrit;
y indici eritrocitari: volumul eritrocitar mediu (VEM), hemoglobina eritrocitară medie (HEM),
concentraţia medie de hemoglobină (CHEM) şi lărgimea distribuţiei eritrocitare (RDW);
y număr de trombocite şi indici trombocitari: volumul trombocitar mediu (VTM) şi lărgimea
distribuţiei trombocitare (PDW);
y formulă leucocitară;
y +/- număr de reticulocite.
Hemograma este un test screening de bază, fiind unul din cele mai frecvent cerute teste de laborator,
reprezentând adesea primul pas în stabilirea statusului hematologic şi diagnosticul diverselor
afecţiuni hematologice şi nehematologice. Cuantificarea parametrilor hematologici asociată uneori
cu examinarea frotiului de sânge aduce informaţii preţioase, orientând în continuare spre efectuarea
altor teste specifice .
9
Pregătire pacient
Hemograma se poate recolta à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (trebuie totuşi evitate mesele
bogate în lipide care pot interfera cu anumiţi parametri ai hemogramei).
Sexul, vârsta pacientului, precum şi anumite condiţii cum ar fi: starea de şoc, vărsături incoercibile,
administrarea masivă de lichide i.v. etc., care pot duce la deshidratarea, respectiv hiperhidratarea
pacientului, precum şi anumite tratamente urmate de pacient trebuie comunicate laboratorului.
Este de preferat evitarea pe cât posibil a stresului în momentul recoltării.
În cazul monitorizării regulate (zilnic sau la două zile) a anumitor parametri, proba de sânge pentru
efectuarea hemogramei trebuie obţinută în acelaşi moment al zilei (datorită fluctuaţiilor fiziologice
circadiene ale unor parametri) 4;6;9;19 .
Specimen recoltat, recipient şi cantitate recoltată - sânge venos recoltat pe anticoagulant: EDTA
tripotassium/dipotasium/disodium (vacutainer cu capac mov/roz – K3 EDTA);
- la copii mici se poate recolta sânge capilar din deget/călcâi pe heparină (microtainer).
Se amestecă conţinutul prin inversiunea uşoară a tubului de cca. 10 ori.
Tubul trebuie să fie umplut cel puţin trei sferturi pentru ca raportul sânge/anticoagulant să fie optim
(concentraţia recomandată de EDTA este de 1.2 – 2.0 mg/mL de sânge) 4;6;9;19 .
Cauze de respingere a probei
- tub incorect;
- specimen coagulat;
- specimen hemolizat;
- cantitate insuficientă .
9
Prelucrare necesară după recoltare - dacă proba nu este trimisă imediat la laborator trebuie
refrigerată . 9
Stabilitate probă - 36-48 ore la temperatura camerei (18-26°C) sau la frigider (2–8°C) – pentru

176