Page 177 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

determinarea hemoglobinei si numărătorile de celule. Este recomandat ca probele să fie analizate
în primele 6 ore de la recoltare. Nu se recomandă depăşirea acestui interval pentru determinarea
indicilor eritrocitari şi hematocritului. Dacă proba a fost refrigerată, trebuie echilibrată la temperatura
camerei înainte de a fi analizată .
9
Metodă de determinare - analizor automat pe principiul citometriei în flux cu fluorescenţă utilizând
LASER semiconductor şi focusare hidrodinamică .
9
NUMĂRUL DE ERITROCITE (NUMĂRUL DE CELULE ROŞII)
Numărul de eritrocite reprezintă testul de bază pentru evaluarea eritropoiezei. Eritrocitele sunt
investigate în continuare prin măsurarea concentraţiei de hemoglobină şi a hematocritului, iar pe baza
lor analizorul calculează indicii eritrocitari: VEM, HEM, CHEM şi RDW, care caracterizează din punct
de vedere calitativ populaţia eritrocitară.
Eritrocitele sunt cele mai numeroase celule din sânge, sunt anucleate, fiind necesare pentru respiraţia
tisulară. Eritrocitele sunt cele mai specializate celule ale organismului, principala funcţie constând
în transportul 0 de la plămân la ţesuturi şi transferul CO de la ţesuturi la plămân. Acest lucru se
2
2
realizează prin intermediul hemoglobinei conţinute în eritrocite. Forma eritrocitelor de disc biconcav
conferă raportul volum/suprafaţă optim pentru schimbul de gaze şi le asigură acestora deformabilitatea
în timpul traversării microcirculaţiei.
Indicaţii - în combinaţie cu hematocritul şi concentraţia de hemoglobină, numărul de eritrocite este util
în detectarea şi monitorizarea anemiei şi eritrocitozei/policitemiei.
Metodă de determinare - eritrocitele sunt numărate de analizorul automat în timpul trecerii acestora
printr-un orificiu prin care sunt dirijate într-un singur rând prin metoda de focusare hidrodinamică 4;6-
8;9;14;16;19 .
Valori de referinţă - valori diferite în funcţie de vârstă şi sex (vezi anexa 7.1.1); se exprimă în număr
de eritrocite x10 /μL (mm ) sau număr de eritrocite x10 /L .
6
3
12
9
Semnificaţie clinică
Numărul de eritrocite ca singur parametru are valoare diagnostică mică; o evaluare corectă a masei de
eritrocite a organismului poate fi obţinută doar în corelaţie cu hematocritul. Numărul de eritrocite este
influenţat de modificările volumului plasmatic, ca de exemplu în sarcină sau în tulburări ale echilibrului
hidro-electrolitic 4;6;14 .
1. Scăderea numărului de eritrocite: determină anemie. Anemia este definită din punct de vedere
funcţional printr-o masă eritrocitară insuficientă pentru asigurarea unei cantităţi adecvate de oxigen
ţesuturilor periferice. În practică, se consideră anemie atunci cand concentraţia de hemoglobină,
hematocritul şi/sau numărul de eritrocite sunt sub valorile de referinţă . Diagnosticul este dificil dacă
7
doar unul din parametri este sub valorile limită; în acest caz hemograma trebuie monitorizată în
continuare pentru stabilirea unui diagnostic corect.
În anemia acută datorată hemoragiei, numărul de eritrocite şi concentraţia de hemoglobină rămân
nemodificate în primele ore datorită pierderii concomitente de plasmă; ele încep să scadă pe măsură
ce se produce corecţia deficitului volemic.
În anemiile cronice volumul sanguin este aproape normal prin creşterea compensatorie a volumului
plasmatic, iar numărul de eritrocite şi hematocritul sunt de obicei scăzute. Totuşi, în condiţiile asociate
cu microcitoză marcată (anemie feriprivă severă, talasemie), numărul de eritrocite poate rămâne în

177