Page 362 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

crescute ale acestei lipoproteine . Astfel, determinarea LDL este specifică pentru estimarea riscului
2
cardiovascular şi stabilirea deciziei terapeutice .
3
În condiţii fiziologice, raportul LDL-colesterol / HDL-colesterol are valoarea de 2.9 la femei şi 3.3
la bărbaţi. Riscul dezvoltării unei boli coronariene creşte semnificativ dacă valoarea acestui raport
depăşeşte 3.5 la femei şi 3.8 la bărbaţi . 6
Metodă
În laboratoarele Synevo LDL-colesterol este determinat indirect, din valoarea colesterolului total,
trigliceridelor şi HDL-colesterolului conform formulei lui Friedewald:
LDL-colesterol = colesterol total – (HDL-colesterol) – (VLDL-colesterol)
VLDL-colesterol = trigliceride/5
Formula nu se aplică în cazul unor valori ale trigliceridelor >400 mg/dL; în aceste situaţii se recomandă
dozarea apolipoproteinelor A1 si B pentru determinarea riscului de apariţie a bolilor cardiovasculare .
4
Valori de referinţă
Adult:
Optim <100 mg/dl
Optim la limită 100-129 mg/dl
Borderline crescut 130-159 mg/dl
Crescut 160-189 mg/dl
Foarte crescut ≥190 mg/dL 1
Copii şi adolescenţi ( 12-18 ani):
Optim <110 mg/dl
Borderline crescut 110-129 mg/dl
Crescut ≥ 130 mg/dl 3
Menţiune: la pacienţii cu risc foarte crescut (sindrom coronarian acut recent; multipli factori de risc
major - în special diabet zaharat, factori de risc controlaţi deficitar - în special continuarea fumatului)
există opţiunea terapeutică de a reduce LDL colesterol sub 70 mg/dL .
5
Factor de conversie: mg/dL x 0.026= mmol/L
mmol/L x 38.66= mg/dL
Interpretarea rezultatelor
Creşteri: hipercolesterolemie familială (tip II-a), hiperlipoproteinemiile II-b şi III, dietă bogată în
colesterol şi grăsimi saturate, hipotiroidism, sindrom nefrotic, diabet zaharat, mielom multiplu şi alte
disgamaglobulinemii, colestază, insuficienţă renală cronică, porfirie, anorexie nervoasă .
2;3
Scăderi: hipo-/abetalipoproteinemie, boală Tangier, hipertiroidie, anemii cronice, afecţiuni
hepatocelulare severe, sindrom Reye, stres acut, boli inflamatorii articulare, afecţiuni pulmonare
cronice .
2;3
Limite şi interferenţe
Creşteri: postprandial, sarcină, administrarea de: steroizi anabolizanţi, beta-blocante, antihipertensive,
progestative, carbamazepină.
Scăderi: administrarea de estrogeni per os .
2

362