Page 358 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Crescut ≥240 mg/dl
Copii şi adolescenţi ( 12-18 ani):
Optim 170 mg/dl
Borderline crescut 170-199 mg/dl
Crescut ≥200 mg/dl
Factor de conversie: mg/dL x 0.026= mmol/L
mmol/L x 38.66= mg/dL
Limita de detecţie - 3 mg/dL (0.08 mmol/L) . 5
Valori de alertă clinică - > 300 mg/ dL .
2
Interpretarea rezultatelor
Creşteri Scăderi
• hiperlipoproteinemie tip IIb, III, V; • hipo-/a-beta-lipoproteinemie • boală Tangier •
• hipercolesterolemia familială de tip IIa; leziuni hepatocelulare severe,• hipertiroidism,
• obstrucţie biliară: colestază, ciroză biliară • boli mieloproliferative • steatoree cu
•nefroză •boli pancreatice • neoplasm malabsorbţie • malnutriţie, inaniţie • anemie
pancreatic şi prostatic, cronică (megaloblastică/sideroblastică) • boli
• hipotiroidism • diabet zaharat • alcoolism • acute, inflamaţii, arsuri severe, infecţii,
boală von Gierke (glicogenoză) • dietă bogată • BPOC • retard mental .
2;4
în grăsimi şi colesterol • obezitate .
2;4
Limite interferenţe
• Variaţii intraindividuale (4-10%); variaţii sezoniere: valori mai mari cu până la 8% iarna decât vara;
dieta bogată în colesterol şi sarcina determină creşteri ale colesterolului.
• Medicamente
Creşteri: acid ascorbic, acid chenodeoxicolic (chenodiol), amiodaronă, androgeni, aspirină,
catecolamine, antibiotice, beta-blocante, carbamazepină, clonidină, clopidogrel, ciclosporină,
corticosteroizi glucogenici, ibuprofen, vitamină D, ciclosporine, disulfiram, diuretice (efect mic),
ergocalciferol (doze mari), etretinat, izotretinoin, levodopa, miconazol .
3;4
Scăderi: acid aminosalicilic, asparaginază, carbutamidă, colestiramină, clomifen, clonidină, colestipol,
ciproteron acetat, doxazosin, estrogeni, fenfluramină, derivaţi ai acidului fibric (clofibrat, gemfibrozil),
inhibitori ai 3-hidroxi-3 metilglutaril-CoA reductazei (lovastatin, pravastatin, simvastatin), hidralazină,
interferon, ketoconazol (doze mari), niacină, neomicină, prazosin, probucol, tiroxină, coenzima „Q10”
3;4
.
Bibliografie

1. Cleeman JI. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education
Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood
Cholesterol în Adults. In JAMA 285:2486-97. 2001. Ref Type: Journal (Full).
2. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 448-450.

358