Page 366 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 366

8  TESTE DE BIOCHIMIE                 GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO




           Vârstă /sex       Valori (mg/dL)
       0-3 ani           <0.4
       4-9 ani           <0.5
       10-11 ani         <0.6
       12-13 ani         <0.7
       14-15 ani         <0.8
       Adulţi - M             <1.2
                 - F       <1
       Factor de conversie: mg/dL x 88.4 = µmol/L; µmol/L x 0.0113 = mg/dL.
       Limita de detecţie - 0.03 mg/dL (2.7 µmol/L) .
                                       4
       Valori de referinţă pentru raportul BUN/creatinină: 10-20 .
                                                 3
       Valori critice - >10 mg/dL la pacienţi nedializaţi .
                                         1
       Interpretarea rezultatelor
                      Creşteri                            Scăderi
       •  afecţiuni  renale  acute  sau  cronice  de  cauză  •  sarcină  (valori  normale:  0.4-0.6  mg/dL;  un
       glomerulară sau tubulo-interstiţială • obstrucţii ale  nivel  de  peste  0.8  mg/dL  este  considerat
       tractului  urinar (azotemie postrenală) • scăderea  patologic şi impune solicitarea unor investigaţii
       perfuziei renale (azotemie prerenală): insuficienţă  suplimentare)
       cardiacă congestivă, şoc, deshidratare • afecţiuni  • scăderea masei musculare • carenţe proteice
       musculare:  miastenia  gravis,  distrofii  musculare,  în dietă • afecţiuni hepatice severe 1;3;5 .
       poliomielită  •  rabdomioliză  •  hipertiroidism  •
       gigantism, acromegalie 1;3;5 .


       Creşterea  raportului  BUN/creatinină  (>20)  cu  Creşterea  raportului  BUN/creatinină
       niveluri normale de creatinină (azotemie prerenală) (>20) cu niveluri crescute de creatinină
                                              (azotemie postrenală)
       •insuficienţă cardiacă • depleţie de sare • deshidratare  • obstrucţii ale tractului urinar .
                                                                   1;6
       •  hemoragie  digestivă  •  stări  de  hipercatabolism  •
       afectarea funcţiei renale asociată cu ingestie/producţie
       excesivă de proteine sau distrucţie tisulară .
                                     1;6
       Scăderea  raportului  BUN/creatinină  (<10)  cu  Scaderea raportului uree/creatinină (<10)
       niveluri scăzute de BUN                cu niveluri crescute de creatinină
       • necroză tubulară acută • reducerea sintezei de uree  •rabdomioliză  (se  eliberează  creatinină
       în afecţiuni hepatice severe sau înfometare  • dialize  musculară)  •  afecţiuni  musculare  care
                                       6
       repetate  •  sindromul  secreţiei  inadecvate  de  ADH  •  asociază insuficienţa renală .
                                                                  1
       sarcină .
            1
       Limite şi interferenţe
       Se înregistrează niveluri mai crescute la bărbaţi şi la persoane cu masă musculară mare .
                                                                     6
         366
   361   362   363   364   365   366   367   368   369   370   371