Page 183 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
GHIDUL SER VICIILOR MEDICALE 10
CUPRINS
T
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
AL
OARELOR
LABORA
SYNEVO
gastrointestinali. La o valoare cut-off diagnostică de 15 U/mL, sensibilitatea, specificitatea, valoarea
predictivă pozitivă şi negativă pentru Tumor M2-PK în plasmă EDTA au fost:
→ 57.3%, 89%, 85.7% şi 64.8% pentru cancerul colorectal;
→ 62.1%, 89%, 88% şi 64% pentru cancerul gastric şi esofagian;
→ 72.5%, 89%, 58% şi 94% pentru cancerul pancreatic.
Concluzia a fost că Tumor M2-PK circulant este mult mai crescut în tumorile digestive în comparaţie
cu markerii tumorali convenţionali . Mai mult, Schultze a arătat că se obţine o creştere semnificativă
4;7
a sensibilităţii detecţiei dacă Tumor M2–PK este utilizat în combinaţie cu markerii tradiţionali (CEA
în cazul tumorilor colorectale, CA 72-4 în cancerul gastric şi CA 19-9 în cancerul pancreatic şi cel
esofagian) .
9
În 3 studii separate, Schneider şi colaboratorii săi au arătat că Tumor M2–PK poate constitui un
marker valoros pentru detecţia şi monitorizarea cancerului pulmonar .
8
Unul dintre primele studii efectuate cu acest marker a inclus pacienţi având carcinom renal; valorile
Tumor M2–PK au fost semnificativ crescute la aceşti pacienţi în comparaţie cu persoanele sănătoase.
Autorii studiului au evidenţiat corelaţia strânsă între nivelul markerului şi stadiul tumorii. Un studiu
ulterior al lui Oremek a indicat de asemenea o discriminare înalt semnificativă între pacienţii cu tumori
renale şi cei cu nefrită pe baza valorilor Tumor M2–PK . În cazul intervenţiilor chirurgicale, Wechsel
6
a arătat că la majoritatea pacienţilor nivelurile marker-ului revin la normal în decurs de 6 săptămâni
(maximum 11 săptămâni) de la extirparea cu succes a tumorii şi se menţin la valori crescute dacă au
survenit recurenţe sau metastaze .
10
Specimen recoltat - sânge venos .
5;7
Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA .
5;7
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul .
5;7
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
5;7
Prelucrare necesară după recoltare – în maxim 4 ore de la recoltare se separă plasma prin
centrifugare 15 minute la 1500 x g [g = (1118 + 10 ) x (raza în cm) x (rpm) ]. Se congelează la
-8
2
- 20°C până în momentul efectuării testului. Probele de plasmă recoltate în afara laboratorului vor fi
transportate în recipientul destinat probelor congelate .
5
Stabilitate probă - plasma este stabilă 12 luni la -20°C;
- nu decongelaţi/recongelaţi . 5
Metodă – ELISA .
5;7
Valori de referinţă – <15 U/mL .
5;7
Bibliografie
1. Carolin Tonus et al. Colorectal cancer screening by non-invasive metabolic biomarker fecal
tumor M2-PK. In World J Gastroenterol 2006 November 21; 12(43): 7007-701.
2. Eigenbrodt, E et al. (1992). A double role for pyruvate kinase type M2 in the expansion of
phosphometabolite pools found in tumor cells. In Critical Reviews in Oncogenesis, pp 91 -115 [M
Perucho, editor. Boca Raton, FL: CRC Press.
3. Ewald N et al. Fecal pyruvate kinase-M2 (tumor M2- PK) measurement: a new screening
concept for colorectal cancer. In Anticancer Res. 2007

183
18 3