Page 179 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 10
SER
MEDICALE
VICIILOR
CUPRINS
LABORA
OARELOR
T
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
AL
SYNEVO
al strănutului). Pentru a evita valorile fals crescute datorită contaminării este obligatoriu să se utilizeze
bariere protectoare (ex. mănuşi, mască) în timpul efectuării testului.
Anticorpii heterofili sau anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în
scop diagnostic sau terapeutic pot interfera cu testul şi da rezultate neconcludente .
1
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas. Tumor Markers. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 986-989.
3. The National Academy of Clinical Biochemistry. Practice Guidelines and Recommendations for
Use of Tumor Markers in the Clinic (Laboratory Medicine Practice Guidelines), 2002, 19.

10.31 Tiroglobulina

Informaţii generale
Tiroglobulina (TG) este o glicoproteină dimerică, servind ca matrice pentru sinteza hormonilor
tiroidieni. Reprezintă componenta proteică cea mai importantă a tiroidei, fiind sintetizată în cantităţi
mari de către tirocite şi stocată în lumenul folicular .
1
Fiecare macromoleculă de tiroglobulină conţine 25 de molecule de tirozină, principalul substrat al
sintezei hormonilor tiroidieni. Biosinteza hormonilor tiroidieni se realizează în patru etape:
1) captarea şi concentrarea iodurilor în tiroidă;
2) oxidarea iodurilor cu formare de iod elementar;
3) încorporarea iodului molecular în tiroglobulină cu formare rapidă de 3-monoiodotirozină (MIT)
şi 3,5-diiodotirozină (DIT); prin condensarea unui radical MIT şi un radical DIT se formează T , iar prin
3
condensarea a doi radicali DIT se formează T ;
4
4) proteoliza tiroglobulinei - etapa finală, stimulată de TSH, cu eliberarea în circulaţie a
hormonilor T şi T 1;2
.
3
4
În cursul sintezei tiroglobulinei în tirocite şi transportului în foliculii tiroidieni se eliberează în circulaţie
cantităţi mici de proteină. Astfel în serul indivizilor sănătoşi sunt detectate concentraţii scăzute de
tiroglobulină, indicând prezenţa ţesutului tiroidian. Pe de altă parte, leziuni ale peretelui folicular se
însoţesc de eliberarea în torentul circulator a unei cantităţi mai mari de tiroglobulină; de aceea proteina
reprezintă un marker al integrităţii morfologice a glandei tiroide . 3
Tiroglobulina prezintă valori crescute în trei tipuri de afecţiuni tiroidiene: guşă cu hiperfuncţie tiroidiană,
inflamaţia sau leziunea traumatică a tiroidei şi cancerul tiroidian diferenţiat.
Absenţa tiroglobulinei din serul nou-născuţilor indică atireoza congenitală .
4
Recomandări pentru determinarea tiroglobulinei
• monitorizarea pacienţilor cu cancer tiroidian diferenţiat după tiroidectomie totală şi tratament cu iod
radioactiv.
La pacienţii cu cancer tiroidian, fără ţesut tiroidan restant postoperator sau postiradiere, nivelurile de
tiroglobulină trebuie să fie nedetectabile. Astfel tiroglobulina este un marker tumoral util în evaluarea

7
1 179 9