Page 175 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
GHIDUL SER VICIILOR MEDICALE 10
CUPRINS
LABORA
OARELOR
T
AL
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
SYNEVO
- tumori derivate din partea caudală a tubului digestiv primitiv: în colonul ascendent şi rect;
- tumori cu alte origini: timice, ovariene, renale, mamare.
Enzima 5-HTP decarboxilaza care converteşte 5-HTP în serotonină este prezentă în tumorile
carcinoide ale intestinului subţire, dar este absentă sau se găseşte în cantităţi reduse în celelalte tipuri
de tumori carcinoide.
Serotonina urinară este markerul care înregistrează cel mai puţin frecvent creşteri în toate tipurile de
tumori carcinoide. Excepţie fac tumorile care secretă predominant 5-HTP şi mai puţin serotonină sau
cromogranină A (în special tumori localizate în partea cranială a tubului digestiv primitiv). În aceste
cazuri nivelurile de cromogranină A, serotonină serică şi 5-HIIA urinar nu sunt crescute, însă rinichiul
poate converti 5-HTP în serotonină determinând creşterea serotoninei urinare. Astfel, dozarea
serotoninei urinare este importantă atât în diagnosticul cât şi în monitorizarea pacienţilor cu tumori
carcinoide care secretă în principal 5-HTP .
2

Pregătire pacient - se va evita consumul de banane, ananas, prune, kiwi, pepene galben, nuci,
cacao, roşii, avocado, vinete, cu 72 ore înaintea recoltării (deoarece aceste alimente conţin serotonină
sau triptofan) .
2
Specimen recoltat - urina din 24 ore: la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această urină;

apoi colectează într-un vas curat de 2-3 litri toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua
următoare, inclusiv; omogenizează (prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine
aprox. 10 mL, în pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină. Proba se ţine la 2-8ºC în timpul
colectării şi ulterior, până se lucrează efectiv .
1
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină, pe care se
notează cantitatea totală de urină din 24 de ore .
1
Cantitate recoltată - 10 mL .
1
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2-8°C . 1
Prelucrare necesară după recoltare - este de preferat să se lucreze imediat; dacă acest lucru nu
este posibil, proba se poate stoca la 2-8°C, după ce în prealabil se adaugă acid clorhidric concentrat
până se ajunge la un pH <4 .
1
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C .
1
Metodă – cromatografie de lichide sub înaltă presiune (HPLC) .
1
Valori de referinţă – 50-250 μg/24 h .
1
Limite şi interferenţe
• Medicamentele care pot afecta concentraţia de serotonină urinară sunt: inhibitorii de monoamin-
oxidază, preparatele cu litiu, metildopa, morfină şi rezerpină.
Consumul excesiv de nicotină la marii fumători poate determina false creşteri ale serotoninei urinare
(cu 10-80 μg/24 h) datorită reactivităţii încrucişate cu principalul metabolit al nicotinei – cotinină .
2
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog
2. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Serotonin, 24 Hour, Urine.
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

7
175 5
1