Page 176 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

10 MARKERI TUMORALI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
SER
GHIDUL
VICIILOR
MEDICALE
CUPRINS
SYNEVO
AL
AL LABORATOARELOR SYNEVO
OARELOR
T
LABORA
10.29 S100
Informaţii generale şi recomandări pentru determinarea proteinei S100
Proteinele S100 reglează procese intracelulare cum ar fi creşterea şi motilitatea celulară, ciclul celular,
transcripţia şi diferenţierea. Fac parte din familia proteinelor care leagă Ca .
2+
Recent proteinele S100 au dobândit semnificaţie datorită asocierii strânse cu anumite afecţiuni:
cardiomiopatii, boli neurodegenerative şi cancer . Determinarea în ser a proteinei S100 are două
2
indicaţii majore:
• management-ul pacienţilor cu melanom malign;
• monitorizarea pacienţilor cu traumatisme cerebrale şi accidente vasculare cerebrale în corelaţie cu
datele clinice şi imagistice.
Referitor la prima indicaţie, trebuie menţionat că acest marker nu trebuie utilizat în scop de screening
sau diagnostic pentru melanomul malign. S100 se corelează cu volumul tumoral, astfel că la pacienţii
cu melanom malign aflaţi în stadiile II, III şi IV nivelurile serice crescute indică progresia bolii.
În melanomul cutanat este un marker de boală metastatică, fiind util în identificarea pacienţilor cu
metastaze la distanţă. De asemenea S100 are importanţă în monitorizarea răspunsului la tratamentul
oncologic precum şi în detectarea precoce a recăderilor tumorale .
4
Referitor la domeniul neurologic, S100 constituie un parametru util de monitorizare a pacienţilor cu
AVC în ceea ce priveşte statusul neurovascular. Marker-ul se corelează semnificativ cu severitatea
deficitului neurologic şi cu mărimea zonei de infarct cerebral. Valorile serice crescute la 48 ore după
AVC se asociază cu un status funcţional precar la 3 luni după accident. În traumatismele cerebrale
S100 se corelează cu severitatea leziunii. Marker-ul are o înaltă valoare predictivă negativă în sensul
că depistarea unei valori normale la scurt timp după un traumatism cranio-cerebral exclude o leziune
cerebrală severă . 1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în
maxim 8 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian .
3
Stabilitate probă - serul este stabil 8 ore la temperatura camerei; 2 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C sau
la -70°C . Evitaţi decongelarea/recongelarea . 3
3
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA) .
3
Valori de referinţă - <0.105 μg/L .
3
Limita de detecţie - 0.005 μg/L .
3
Limite şi interferenţe
S100 nu trebuie utilizat în screening-ul cancerului la pacienţi asimptomatici .
4
• Interferenţe analitice
7
1 176 6