Page 178 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

10 MARKERI TUMORALI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
VICIILOR
SER
MEDICALE
GHIDUL
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL
LABORA
SYNEVO
OARELOR
T
semnificativ, aceasta indică recidivă tumorală. După unele studii, determinarea combinată de
SCC şi CEA creşte sensibilitatea clinică pentru acest tip de cancer de la 35 la 50-82% .
2;3
C. Carcinoamele din zona cap-gât
În aceste forme de cancer sensibilitatea clinică a SCC variază de la 34 la 78%, fiind dependentă
de stadiul bolii şi clasificarea TNM. Rata de detecţie în diverse tumori este: 49% în leziunile
sinusului maxilar, 34% în leziunile cavităţii bucale, 23% în leziunile limbii, 19% în leziunile
laringelui şi 11-33% în leziunile faringelui. În ceea ce priveşte detectarea recidivelor tumorale, se
descrie o sensibilitate clinică de 60-75% .
2
D. Cancerul esofagian
În cancerul de esofag sensibilitatea clinică medie a SCC este de 30-39%, aceasta fiind
dependentă de stadiul bolii. După o intervenţie chirurgicală reuşită nivelurile de SCC se
normalizează. Persistenţa nivelurilor crescute se asociază cu prezenţa tumorilor reziduale, iar
creşterea valorilor, după o normalizare iniţială, indică recidivă tumorală .
2
E. Alte tumori genito-urinare
În tumorile ginecologice (altele decât cancerul de col uterin) s-au descris sensibilităţi clinice
variate ale SCC: 8-30% în cancerul de endometru, 4-20% în cancerul ovarian, 19-42% în
cancerul vulvar şi 17% în cancerul vaginal.
Valori crescute de SCC se înregistrează şi la pacienţii având carcinom metastatic cu celule
scuamoase de penis şi uretră în aproximativ 45% din cazuri .
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în
maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 1 zi la 2-8°C; timp îndelungat la -20°C sau la -70°C .
1
Evitaţi decongelarea/recongelarea .
1
Metodă - imunoenzimatică EIA .
1
Valori de referinţă - <1.2 μg/L .
1
Limita de detecţie - 0.3 μg/L .
1
Limite şi interferenţe
Antigenul SCC este prezent în epiteliile scuamoase normale astfel încât niveluri crescute pot fi întâlnite
în afecţiuni cutanate asociate cu hiperkeratinizare (psoriazis, eczemă). Concentraţii crescute mai pot
să apară în afecţiuni inflamatorii pulmonare, insuficienţă hepatică sau renală.
SCC nu trebuie utilizat în screening-ul cancerului la pacienţi asimptomatici .
1
• Interferenţe analitice
Antigenul SCC este prezent în piele, sudoare şi salivă, fiind distribuit cu uşurinţă în aerosoli (ca rezultat
7
1
178 8