Page 180 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

10 MARKERI TUMORALI GHIDUL SER T VICIILOR MEDICALE
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO
LABORA
OARELOR
AL
SYNEVO
prezenţei carcinomului papilar-folicular tiroidian rezidual după rezecţia chirurgicală şi/sau iradiere .
4
Dacă în timpul perioadei de monitorizare şi terapiei supresive cu tiroxină se obţin valori ale tiroglobulinei
>3 μg/L, acestea reprezintă un indicator al recurenţei tumorale şi se recomandă efectuarea scintigrafiei
corporeale totale cu iod .
131
• tiroidita destructivă;
• diagnosticul diferenţial între tiroidita subacută şi tirotoxicoza artificială (provocată) - în tirotoxicoza
artificială valorile tiroglobulinei sunt foarte mici sau nedetectabile ;
4
• hipotiroidism congenital, pentru a distinge între absenţa completă a glandei tiroide şi hipoplazia
tiroidiană sau alte condiţii patologice .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt
în aceeaşi zi; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 3 zile la 2-8°C; 1 lună la
-20°C sau la -70°C . Evitaţi decongelarea/recongelarea .
3
3
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA) .
3
Valori de referinţă - <78 ng/mL (μg/L); <0.1 ng/mL la pacienţii atiroidieni .
3
Limita de detecţie - 0.1 ng/mL .
3
Limite şi interferenţe
Tiroglobulina nu este recomandată în screening-ul cancerului tiroidian. De asemenea nu este utilă în
diagnosticul cancerului tiroidian diferenţiat, ci doar în monitorizarea acestuia.
La pacienţii cu tumori tiroidiene mici se întâlnesc de obicei valori normale ale markerului .
4
• Interferenţe analitice
Prezenţa anticorpilor anti-tiroglobulină poate interfera cu determinările de tiroglobulină.
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau
terapeutic .
3
Bibliografie
1. D.C.Cojocaru. În Biochimia hormonilor, 1999, 93-101.
2. I Hăulică. În Fiziologia umană, 1999: 803-806.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
180
18 0