Page 177 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 177

GHIDUL
                         SER
                                  MEDICALE
                    GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          10
                            VICIILOR
                                                                 CUPRINS
                    AL
                      LABORA
                           T
                            OARELOR
                                   SYNEVO
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                MARKERI TUMORALI
        Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
        următoarele:
        - tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
        facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
        - titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
        - anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau
        terapeutic .
               3
                                        Bibliografie
        1.   Butterworth RJ, Abraha HD, Sherwood RA, Bath PMW (1996),  Serum S-100 predicts outcome
           after acute stroke. In Cerebrovasc Dis 6(suppl 2): 50.
        2.   Heizmann CW, Fritz G, Schafer BW (2002), S100 proteins: structure, functions and pathology. In
           Front Biosci.2002 May 1;7: 1356-1368.
        3.   Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
        4.   Susan M Swetter. Malignant Melanoma. eMedicine . 2005. Ref Type: Internet Communication.


                                10.30 SCC (antigen tumoral)

        Informaţii generale şi recomandări pentru determinarea SCC
        Antigenul cancerului cu celule scuamoase (SCC) constituie un grup de glicoproteine ce aparţin familiei
        inhibitorilor de serin/cistein proteaze .
                                  1
        SCC este un marker serologic pentru carcinoamele cu celule scuamoase localizate la nivelul colului
        uterin, vulvei, plămânului, esofagului şi zonei cap-gât .
                                              2
        Utilitatea marker-ului în funcţie de localizarea carcinomului cu celule scuamoase:
        A.  Cancerul de col uterin
            Sensibilitatea  clinică  a  SCC  este  de  45-85%  în  cancerul  primar  şi  de  66-84%  în  cancerul
            recurent.
            Concentraţia serică de SCC se corelează cu gradul de extindere a bolii (manifestări clinice şi
            afectare ganglionară). Nivelul pre-tratament constituie un indicator precoce al prognosticului.
            După tratamentul chirurgical radical sau radioterapie concentraţia serică de SCC se normalizează
            de obicei în 2-7 zile. Persistenţa nivelurilor anormale după 2-6 săptămâni de la tratament se
            corelează cu o rată înaltă de recidive. Reapariţia nivelurilor crescute, după o normalizare iniţială,
            se asociază cu recidiva bolii, chiar în absenţa manifestărilor clinice, marker-ul fiind astfel util în
            detectarea precoce a recurenţelor tumorale. Din punct de vedere al sensibilităţii clinice, markerul
            CEA este inferior Ag SCC în cancerul de col uterin cu celule scuamose .
                                                              2;3
        B.  Cancerul pulmonar
            În cancerul pulmonar cu celule scuamoase prevalenţa concentraţiilor crescute de SCC variază
            între 39 şi 78%. Nivelurile de SCC sunt crescute în directă corelaţie cu stadiul bolii şi clasificarea
            TNM. După 2 zile de la rezecţia tumorii valorile SCC trebuie să se normalizeze; în cazul tumorilor
            reziduale  declinul  valorilor  se  produce  mai  greu.  Dacă  după  4-5  luni  nivelul  SCC  va  creşte


                                                                           7
                                                                           1 177 7
   172   173   174   175   176   177   178   179   180   181   182