Page 210 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

11 MARKERI VIRALI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

11.13 Anti - HIV 1+2

Informaţii generale
Virusul imunodeficienţei umane (HIV), agentul etiologic al sindromului imunodeficienţei umane
dobândite (SIDA), este un retrovirus, care are capacitatea de a infecta şi distruge limfocitele T
helper .
4
Există două tipuri de HIV, fiecare cu mai multe subtipuri, diferenţiate pe zone geografice:
HIV-1
• mai virulent;
• responsabil de epidemia globală actuală;
• severitatea infecţiei variază de la o persoană la alta;
HIV-2
• descoperit iniţial în vestul Africii;
• transmiterea nu este atât de eficientă ca în cazul HIV-1;
• genomul său este mai înrudit cu genomul SIV (virusul imunodeficienţei simiene) decât în cazul
HIV-1.
HIV se transmite prin sânge contaminat şi derivate de sânge, prin contact sexual şi de la mama
infectată la copil, în timpul şi după naştere. Principalele grupe de risc sunt: homosexualii, hemofilicii
şi primitorii de sânge, prostituatele, toxicomanii care folosesc droguri injectabile, personalul medico-
sanitar .
3
În ceea ce priveşte infecţia neonatală, 40% dintre sugarii născuţi de mame infectate dobândesc
infecţia HIV şi 30% dintre sugarii infectaţi sunt pozitivi la naştere (ARN-HIV prezent), element ce
sugerează infecţie in utero, în timp ce 75% sunt HIV-negativi la naştere, dar pozitivi după 7 zile,
ceea ce sugerează infecţie intrapartum. >90% dintre sugarii infectaţi sunt HIV-pozitivi la 14 zile . 4
Depistarea gravidelor HIV-pozitive este esenţială pentru prevenirea transmiterii infecţiei la făt.
ACTG 076 a fost primul studiu clinic care a demonstrat eficienţa terapiei antiretrovirale în prevenirea
transmiterii verticale a infecţiei. Astfel administrarea orală de zidovudin (AZT) în săptămânile 14-
34 de sarcină, urmată de administrarea intravenoasă de AZT în cursul travaliului reduce rata de
transmitere a infecţiei cu 67% . 1
Evoluţia infecţiei HIV se desfăşoară în decurs de cel mult 10 ani, finalul survenind prin SIDA, al cărui
sfârşit letal se consumă în câteva luni sau ani de la debutul bolii . 4
Producţia de anticorpi este detectabilă după 4-12 săptămâni de la infecţie şi durează toată viaţa .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) . 2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesara după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser 2
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat; specimen expus la temperaturi ridicate;
specimen contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul este stabil 3 zile la 25°C;10 zile la 2-8°C; timp indelungat la -20°C; evitaţi

210