Page 206 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

11 MARKERI VIRALI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Rezultatele echivoce trebuie interpretate în contextul clinic şi epidemiologic al pacientului (existenţa
factorilor de risc pentru infecţia HCV). La pacienţii imunodeprimaţi cu risc crescut de a dezvolta infecţie
dar care prezintă un rezultat echivoc la testul de confirmare se indică ARN viral hepatita C.
Un rezultat negativ indică absenţa anticorpilor specifici anti-HCV şi un rezultat fals-pozitiv la testele
screening 1;2;3 .
Analiza răspunsului imun după o infecţie HCV recentă indică faptul că anticorpii faţă de NS3 şi
antigenul core apar în mod obişnuit cu câteva săptămâni înaintea anticorpilor anti- NS4 şi NS5. În
timp ce anticorpii anti-NS3 sunt aproape întotdeauna detectabili, anticorpii faţă de antigenul core pot fi
iniţial absenţi, în special în cazul infecţiilor auto-limitante sau asimptomatice, şi la aproximativ o treime
din pacienţi nu apar decât în faza cronică.
În infecţia HCV cronică apare de obicei întreaga paletă de anticorpi. Cu toate acestea, intensitatea
benzilor variază semnificativ în decursul infecţiei. În eventualitatea unui spectru incomplet de benzi,
care este întâlnit în special la pacienţii imunodeprimaţi, anticorpii anti-NS4 şi anti-NS5 sunt în mod
obişnuit absenţi.
După vindecarea infecţiei HCV anticorpii specifici dispar de obicei în decurs de câţiva ani; anticorpii
faţă de antigenul core persistă cel mai mult . 2
Limite şi interferenţe
O bandă NS4 izolată reprezintă cel mai adesea o reacţie nespecifică. Benzi NS3 sau NS4 izolate
pot fi depistate în serul unor pacienţi cărora li s-a administrat sânge sau alte derivate . 2
Bibliografie

1. ARUP Laboratories. Test Directory. Hepatitis C Virus Antibody, RIBA. www.aruplab.com. Ref
Type: Internet Communication, 2010.
2. Gert Frösner. Viral hepatitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany,1 ed. 1998, 1275-1276.
3. Guidelines for Laboratory Testing and Result Reporting of Antibody to Hepatitis C Virus. CDC.
Morbidity and Mortality Weekly Report; February 7, 2003 / Vol. 52 / No. RR-3.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog
5. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Hepatitis C Virus Antibody Confirmation,
Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication, 2010.

206