Page 211 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 11
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI VIRALI

decongelarea/recongelarea . 2
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) . 2
Testul HIV combi este un test de generaţia a 4-a care combină detecţia anticorpilor HIV cu cea a
antigenului. Sunt recunoscute astfel toate grupele şi subtipurile majore de HIV-1, inclusiv divergentul
grup O şi HIV-2. Detecţia simultană a antigenului şi anticorpilor conduce la o sensibilitate clinică mai
mare în faza precoce de seroconversie. În plus permite o identificare mai bună a pacienţilor aflaţi în
stadiu avansat al bolii, care prezintă modificări ale antigenemiei şi sintezei de anticorpi.
Obţinerea unui rezultat reactiv impune confirmarea prin testul Western blot .
2
Valori de referinţă - anti-HIV 1+2 negativ .
2
Limite şi interferenţe
Există o “fereastră serologică” (6-12 săptămâni de la contactul infectant), adică o perioadă când HIV
se găseşte în sânge şi celelalte produse, dar anticorpii nu au apărut încă. Acest sânge donat poate
transmite HIV!
Anticorpii de tip IgG traversează placenta în cursul ultimului trimestru de sarcină; toţi sugarii născuţi
de către mame infectate cu HIV-1 sunt seropozitivi pentru HIV-1 timp de aproximativ 18 luni. Datorită
transferului pasiv de anticorpi materni anti-HIV, testele serologice sunt dificil de interpretat la sugari.
Metoda de elecţie pentru diagnosticul infecţiei neonatale este PCR pentru ARN HIV .
4
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate eronate
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienti în scop diagnostic sau
terapeutic.

Bibliografie

1. Ann M. Gronowski. Screening and Diagnosis of Congenital Infections. In Handbook of Clinical
Laboratory Testing During Pregnancy. Totowa, NJ: Humana Press ed. 2004, 258-260.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. Lothar Thomas. Viral Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics - Use and Assessment of
Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Ed. 1, 1998,
1240-1243.
4. Wallach J. Sindromul imunodeficienţei dobândite (SIDA). În Interpretarea testelor de diagnostic.
Editura Ştiinţelor Medicale, Romania, Ed.7, 2001, 1088-1090.

211