Page 287 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

15.1.9 Anticorpi anti -Scl-70

Informaţii generale
Anticorpii anti-Scl-70 reacţionează cu un antigen izolat pentru prima dată din ficatul de şobolan, având
o greutate moleculară de 70 kDa. (de aici provine şi denumirea sa). Scl-70 este de fapt enzima ADN
topoizomeraza I.
Anticorpii anti-Scl-70 constituie un marker serologic pentru sclerodermie - în special forma difuză a
bolii (prevalenţă de până la 70%).
Sclerodermia sistemică (scleroza sistemică) este o afecţiune a cărei principală caracteristică este
îngroşarea şi indurararea pielii, la care se poate asocia instalarea unui proces de fibroză în diverse
organe interne. Există mai multe variante de boală, cu prognostic diferit şi cu pattern specific de
autoanticorpi. Aceşti autoanticorpi sunt detectaţi precoce în cursul evoluţiei bolii, atunci când se
manifestă simptome şi semne incipiente de boală, cum ar fi sindromul Raynaud sau o tumefiere difuză
a degetelor. Depistarea autoanticorpilor are un rol esenţial în diagnosticul şi estimarea prognosticului
sclerodermiei.
Prezenţa anti-Scl-70 se asociază, în majoritatea cazurilor, cu o evoluţie severă şi rapidă a bolii, cu
afectarea extensivă a teritoriului cutanat şi a organelor interne. Depistarea acestor anticorpi în stadiile
precoce de boală constituie un indicator de prognostic nefavorabil. Specificitatea acestor autoanticorpi
este aproape 100%.
De asemenea, s-a constatat că pacienţii cu scleroză sistemică şi anti-Scl-70 pozitivi au un risc crescut
de neoplazii, în special de carcinom pulmonar .
3
Recomandări pentru deterninarea anticorpilor anti-Scl-70
• suspiciune de scleroză sistemică;
• estimarea prognosticului în scleroza sistemică sau în prezenţa unor simptome precoce de
sclerodermie .
2;3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) . 1
Specimen recoltat - sânge venos . 1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C . 1
Metodă - imunoenzimatică cu detecţie prin fluorescenţă (FEIA) .
1
Reactivul folosit este topoizomeraza I (antigen Scl-70) umană recombinată 1
Valori de referinţă
<7 U/mL : negativ
7-10 U/mL : echivoc
>10 U/mL: pozitiv 1

287