Page 318 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

15.3 MARKERI PENTRU AFECŢIUNI HEPATICE ŞI INTESTINALE AUTOIMUNE

15.3.1 Anticorpi antimitocondriali (AMA)

Informaţii generale
AMA sunt anticorpi fără specificitate de organ, îndreptaţi împotriva unei lipoproteine din membrana
internă a mitocondriei.
AMA reprezintă un marker serologic pentru ciroza biliară primitivă (prevalenţă 90-96%), afecţiune
caracterizată prin distrucţia progresivă a căilor biliare interlobulare, cu inducerea colestazei şi, în final,
a cirozei hepatice. Această boală apare predominant la femei, având o predispoziţie genetică .
4
Antigenele mitocondriale recunoscute de AMA au fost clasificate în 9 subtipuri (M1-M9), M2 fiind
subtipul cel mai strâns asociat cu ciroza biliară primitivă (99% din pacienţi) .
1;3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
2
Specimen recoltat - sânge venos 2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare . 2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 4 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
2
Metodă - ELISA. Reactivul folosit este antigenul mitocondrial M2 înalt purificat; sunt detectaţi anticorpi
de tip IgG .
2
Valori de referinţă
< 12 AU/mL : negativ
12 - 18 AU/mL : echivoc
>18 U/mL: pozitiv
Un rezultat echivoc impune testarea unei noi probe peste 2-3 săptămâni .
2
Limite şi interferenţe
Există un procent foarte scăzut de pacienţi cu ciroză biliară primitivă care nu au anticorpi
antimitocondriali.
AMA mai pot fi depistaţi ocazional şi în alte boli hepatice: hepatită cronică activă, ciroză criptogenă şi
la pacienţii cu manifestări clinice de boală hepatică,dar fără modificări biochimice .
1;3
De asemenea, AMA mai pot fi întâlniţi uneori în: LES, poliartrită reumatoidă, afecţiuni tiroidiene,
anemie pernicioasă, boala Addison .
1
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics
Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 8 ed. 2009, 629-630.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Mitochondrial
(M2) Antibody. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication

318